關(guān)于深刻反思市2020年第一期陽光問廉欄目曝光問題的檢討書

目錄/提綱：……
一、深挖細(xì)查，深刻剖析問題存在原因
（一）政治站位不高
（二）履職盡責(zé)不力
（三）監(jiān)督管理不嚴(yán)
二、痛定思痛，深刻認(rèn)識暴露問題的嚴(yán)重性
（一）減弱了政府公信力
（二）損害了醫(yī)務(wù)人員形象
（三）增加了參保群眾負(fù)擔(dān)
三、立行立改，全力以赴推動問題整改
（一）強(qiáng)化教育，配強(qiáng)人才
（二）創(chuàng)新審核，關(guān)口前移
（三）務(wù)實(shí)調(diào)研，補(bǔ)齊短板
（四）強(qiáng)化監(jiān)管，動真碰硬
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關(guān)于深刻反思**市2020年第一期陽光問廉欄目曝光問題的檢討書

市委：
9月24日，**第一期“陽光問廉”欄目曝光了我局存在醫(yī)保報銷審核流于形式，監(jiān)管不力等問題，給全市造成了一定的負(fù)面影響，深入檢視，對照反思，我單位負(fù)有不可推卸的責(zé)任，現(xiàn)誠懇向市委作出深刻檢討：
一、深挖細(xì)查，深刻剖析問題存在原因
（一）政治站位不高。習(xí)總書記強(qiáng)調(diào)“要把人民群眾的利益高舉過頭頂”。作為黨的干部，要把人民群眾對我們的工作滿意不滿意、答應(yīng)不答應(yīng)作為干事創(chuàng)業(yè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，要用好、維護(hù)好老百姓賦予我們手中的權(quán)利。醫(yī)療保障工作是事關(guān)老百姓生命健康的民生工作，醫(yī)療保障基金是老百姓的救命錢，俗話說“知屋漏者在宇下 知政失者在草野”。等到人民群眾利益受損了，反響強(qiáng)烈了，
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府獲取人民群眾信任和支持的能力受到了前所未有的挑戰(zhàn)，給政府形象抹了黑，給經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展添了亂。
（二）損害了醫(yī)務(wù)人員形象。今年是新冠肺炎疫情肆意橫行，嚴(yán)重威脅人民群眾生命健康安全的一年，在這危難關(guān)頭，醫(yī)務(wù)工作者們不畏犧牲，白衣執(zhí)甲，沖鋒在疫情防控第一線，打響了疫情防控保衛(wèi)戰(zhàn)，維護(hù)了人民群眾生命安全，助推了十三五規(guī)劃的全面收官和脫貧攻堅戰(zhàn)的決定性勝利，但是“陽光問廉”欄目問題的暴露，讓我們的醫(yī)務(wù)工作者走上了輿論的風(fēng)口，讓我們疫情防控的戰(zhàn)士既流血又流淚，讓我們“生命的太陽”布滿了陰霾。
（三）增加了參保群眾負(fù)擔(dān)。習(xí)總書記強(qiáng)調(diào)“沒有全民健康，就沒有全面小康，小康不小康關(guān)鍵看老鄉(xiāng)”。基本醫(yī)療保險對于維護(hù)人民生命健康，尤其是維護(hù)困難家庭的基本生命安全至關(guān)重要，醫(yī)療保險審核流于形式，讓本不富裕的困難人群更是雪上加霜，讓看病貴、看病難話題再次成為輿論靶向，讓普通老百姓“小病不敢醫(yī)，大病沒錢醫(yī)”觀念更是根深蒂固，使醫(yī)保助推脫貧攻堅的成績大打折扣。
三、立行立改，全力以赴推動問題整改
（一）強(qiáng)化教育，配強(qiáng)人才。一是局黨組要把_態(tài)主責(zé)主業(yè)扛在肩上，抓好干部職工教育工作，牢固樹立為民服務(wù)宗旨意識，永葆為民初心，永懷為民情懷，永有為民作為；二是強(qiáng)化業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，讓“業(yè)務(wù)大比拼”競賽等成為常態(tài)，努力形成比、學(xué)、趕、超的濃厚學(xué)習(xí)氛圍，以提高全局的業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力；三是請求市委幫助解決我局醫(yī)療保險服務(wù)中心人員編制不足問題，以解決目前存在的管辦不分，專業(yè)人才匱乏，無法滿足實(shí)際工作需要的現(xiàn)狀。
（二）創(chuàng)新審核，關(guān)口前移。為解決醫(yī)保報賬審核系統(tǒng)存在的對接不暢，審核資料不全等問題，強(qiáng)力推動審核流程改革和方式創(chuàng)新，審核關(guān)口前移，由事后審核推進(jìn)為事中和事后審核。事中審核：每季度審核工作人員至少到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場審核一次，采取抽查病歷、核實(shí)費(fèi)用清單、查看醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、查驗(yàn)患者在床情況等進(jìn)行檢查。事后審核：每季度審核工作人員至少到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次，抽查病歷、核實(shí)費(fèi)用清單、查看醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、電話回訪等，檢查比例不少于5%，重點(diǎn)檢查是否執(zhí)行醫(yī)保政策、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)等，檢查完成后出具《審核意見書》。
（三）務(wù)實(shí)調(diào)研，補(bǔ)齊短板。針對“陽光問廉”欄目所反映的問題，專題召開了局黨組會，認(rèn)真研讀了**醫(yī)療服務(wù)價格（2010年版），并根據(jù)實(shí)際情況向**醫(yī)保局提出了部分項(xiàng)目目前收費(fèi)不符合現(xiàn)在的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平以及醫(yī)院實(shí)際運(yùn)營成本的意見，得到了**市醫(yī)療保障局的采納，市醫(yī)保局下發(fā)了《關(guān)于臨時調(diào)整公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分電子鏡檢查項(xiàng)目價格的通知》（**醫(yī)保發(fā)〔2020〕66號），通知中對31種電子鏡檢查項(xiàng)目進(jìn)行了價格調(diào)整，同時新增了4種項(xiàng)目收費(fèi)。
（四）強(qiáng)化監(jiān)管，動真碰硬。一 ……（未完，全文共2306字，當(dāng)前僅顯示1466字，請閱讀下面提示信息。收藏《關(guān)于深刻反思市2020年第一期陽光問廉欄目曝光問題的檢討書》）