我縣健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展調(diào)研報(bào)告

老有頤養(yǎng)，“夕陽”更美好 ——我縣健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展調(diào)研報(bào)告

近幾年來，我縣老齡人口不斷增加，老齡社會(huì)進(jìn)程加快。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我縣現(xiàn)有人口48.95萬,其中60周歲以上老年人口6.47萬,占全縣總?cè)丝诘?3.22%，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民生活水平的提高，老人越來越注重健康養(yǎng)生，養(yǎng)老消費(fèi)市場蘊(yùn)藏著巨大發(fā)展?jié)摿涂臻g。國家陸續(xù)出臺(tái)加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見，健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)已經(jīng)成為新的發(fā)展熱點(diǎn)，面臨難得的機(jī)遇。為助推我縣健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，縣政協(xié)組成調(diào)研組對我縣健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了調(diào)研，并到吉安市青原區(qū)、贛州市章貢區(qū)、九江市瑞昌市和武寧縣學(xué)習(xí)考察�，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
一、我縣健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
近年來，我縣把加快健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展作為改善民生、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要著力點(diǎn)，大力發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。先后制定出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》《永豐縣居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》《關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展實(shí)施方案》等文件，支持健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展努力增加投入，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，全縣累計(jì)投入3000萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院改擴(kuò)建，撥付失能人
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，入住老年人停留在吃飽、穿暖的狀態(tài)，生活方式單一，每天只是打牌、看電視、聊閑天，很難享有健身、生活照料、精神慰藉等服務(wù)，尤其是失能半失能老人大多都由內(nèi)部相對年輕、身體健康、有自理能力的老人照料。到目前為止，還沒有一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展專業(yè)護(hù)理。
四是康養(yǎng)融合差，關(guān)聯(lián)散。目前，我縣以政府為主導(dǎo)的敬老院養(yǎng)老管理模式，沒有真正把醫(yī)療與養(yǎng)老結(jié)合起來，也沒有制定符合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合以養(yǎng)老為主的發(fā)展規(guī)劃和管理標(biāo)準(zhǔn)。由于沒有一個(gè)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展綱要、目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)處在自我發(fā)展?fàn)顟B(tài)，無法滿足與日俱增的康養(yǎng)需求。醫(yī)院由于業(yè)務(wù)忙、人員少，難以派出醫(yī)生、護(hù)士上門為老人看病治療，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)點(diǎn)定人更是困難�？h醫(yī)療單位雖然與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂了醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議，但除每年對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人進(jìn)行體檢外，幾乎沒有上門開展醫(yī)療服務(wù)。家庭醫(yī)生與農(nóng)村、城鎮(zhèn)社區(qū)民眾衛(wèi)生簽約雖然達(dá)到全覆蓋，但存在上門服務(wù)不到位的現(xiàn)象。到目前為止，全縣還沒有一家集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老為一體的康養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，中醫(yī)院橋南分院雖然規(guī)劃設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，但建設(shè)已幾年，至今還未正式運(yùn)營。（外地經(jīng)驗(yàn)做法：贛州市章貢區(qū)作為全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)區(qū)，2016年出臺(tái)《章貢區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，短短幾年分別從“示范醫(yī)養(yǎng)”“養(yǎng)中設(shè)醫(yī)”“醫(yī)中有養(yǎng)”三個(gè)層面同時(shí)推進(jìn)，投入800多萬元改造的區(qū)社會(huì)福利醫(yī)養(yǎng)大樓投入使用后成為全省首家護(hù)理型公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，外商投資的楊仙老年公寓內(nèi)部已建成占地2000多平方米的老年康復(fù)大樓，被市批準(zhǔn)為一級醫(yī)院，目前已投入使用，實(shí)現(xiàn)了“無病養(yǎng)老、小病不出養(yǎng)老院、危重病及時(shí)轉(zhuǎn)送”，極大地方便了老人就醫(yī)、康復(fù)。）
二、產(chǎn)生問題的深層次原因
存在上述問題的原因是多方面的，主要有以下幾點(diǎn)：
1.思想觀念滯后。多數(shù)群眾對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的關(guān)注度還不夠高，大多數(shù)老人養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀念根深蒂固，認(rèn)為自己有兒有女，到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老“丟了面子”，做兒女的把老人往養(yǎng)老院送怕左鄰右舍閑言碎語，覺得“失了里子”；有些干部思想還停留在養(yǎng)老就是解決老年人有吃有住的層面，部分村干部把建設(shè)村級養(yǎng)老服務(wù)中心當(dāng)做上級壓下來的任務(wù)，缺乏擔(dān)當(dāng)意識(shí)，不能主動(dòng)作為。
2._機(jī)制不活。從宏觀層面看，全縣沒有形成完善的健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)工作推進(jìn)機(jī)制、考核機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制。發(fā)改、民政、衛(wèi)健、文化、體育等部門都有康養(yǎng)工作職責(zé)，但互動(dòng)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)不夠，基本處于民政部門“一龍治水”、其他部門各自為戰(zhàn)的狀態(tài),沒有形成共識(shí)共為。從微觀層面看，全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全部為公辦，沒有一家是民辦；機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理人員雖然實(shí)行聘任制，但一旦進(jìn)入就端起了“鐵飯碗”，且全縣實(shí)行統(tǒng)一的工資養(yǎng)老保險(xiǎn)政策，不與工作量、工作績效掛鉤，致使干多干少、干好干壞一個(gè)樣，出現(xiàn)管理人員出勤不出力，服務(wù)不到位、缺位，甚至拿著政府的工資干自家事的現(xiàn)象。
3.資金投入不足。我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)投入主要靠國家和上級立項(xiàng)投資，資金籌措渠道單一。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目投入動(dòng)則幾百萬甚至上千萬，上級只是投入其中一部分，地方財(cái)政配套難度大。民辦民營機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)由于前期投入多、成本回收期長、短期盈利難，以及取得信貸資金難，雖然社會(huì)呼聲高，市場需求量大，至今沒有實(shí)現(xiàn)零的突破。縣政府幾年前就規(guī)劃了127畝土地建縣康養(yǎng)中心，雖然多方努力招商引資，但至今仍未有外商簽約投資。
4.專業(yè)人才缺乏。養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍總體文化程度偏低、年齡偏大、數(shù)量偏少。如藤田、瑤田等鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院只有院長、副院長、會(huì)計(jì)、炊事員4人，有的敬老院更少。管理人員大多是由以前擔(dān)任過村書記、主任的干部擔(dān)任，其他工作人員是聘請的普通村民。專業(yè)服務(wù)人員嚴(yán)重不足，許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有一名專業(yè)服務(wù)員。如今年，瑤田敬老院向社會(huì)公開招聘服務(wù)失能、半失能老年人服務(wù)員，月工資超三千元但只招了2名。
三、加快我縣健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的建議
健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是民生工程，事關(guān)人民群眾獲得感、幸福感、滿意度。為讓我縣逐年增長的老人老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂，共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果，全縣要堅(jiān)持“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)和村居服務(wù)為依托，機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的工作思路，上下齊心、合力共為，努力推進(jìn)全縣健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。按照上級政策要求，吸納先進(jìn)地區(qū)工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我縣實(shí)際，提出如下建議： ……（未完，全文共6353字，當(dāng)前僅顯示2231字，請閱讀下面提示信息。收藏《我縣健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展調(diào)研報(bào)告》）