我縣健康養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展調研報告

老有頤養(yǎng)，“夕陽”更美好 ——我縣健康養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展調研報告

近幾年來，我縣老齡人口不斷增加，老齡社會進程加快。據(jù)統(tǒng)計，我縣現(xiàn)有人口48.95萬,其中60周歲以上老年人口6.47萬,占全縣總人口的13.22%，隨著經濟社會發(fā)展和人民生活水平的提高，老人越來越注重健康養(yǎng)生，養(yǎng)老消費市場蘊藏著巨大發(fā)展?jié)摿涂臻g。國家陸續(xù)出臺加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)和促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見，健康養(yǎng)老服務業(yè)已經成為新的發(fā)展熱點，面臨難得的機遇。為助推我縣健康養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，縣政協(xié)組成調研組對我縣健康養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展情況進行了調研，并到吉安市青原區(qū)、贛州市章貢區(qū)、九江市瑞昌市和武寧縣學習考察。現(xiàn)將調研情況報告如下：
一、我縣健康養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
近年來，我縣把加快健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展作為改善民生、構建和諧社會的重要著力點，大力發(fā)展健康養(yǎng)老服務業(yè)。先后制定出臺了《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》《永豐縣居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點工作實施方案》《關于加快推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務融合發(fā)展實施方案》等文件，支持健康養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展努力增加投入，加強養(yǎng)老服務機構建設，全縣累計投入3000萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院改擴建，撥付失能人
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，入住老年人停留在吃飽、穿暖的狀態(tài)，生活方式單一，每天只是打牌、看電視、聊閑天，很難享有健身、生活照料、精神慰藉等服務，尤其是失能半失能老人大多都由內部相對年輕、身體健康、有自理能力的老人照料。到目前為止，還沒有一家養(yǎng)老機構開展專業(yè)護理。
四是康養(yǎng)融合差，關聯(lián)散。目前，我縣以政府為主導的敬老院養(yǎng)老管理模式，沒有真正把醫(yī)療與養(yǎng)老結合起來，也沒有制定符合醫(yī)養(yǎng)結合以養(yǎng)老為主的發(fā)展規(guī)劃和管理標準。由于沒有一個康養(yǎng)產業(yè)發(fā)展綱要、目標和標準，康養(yǎng)產業(yè)處在自我發(fā)展狀態(tài)，無法滿足與日俱增的康養(yǎng)需求。醫(yī)院由于業(yè)務忙、人員少，難以派出醫(yī)生、護士上門為老人看病治療，在養(yǎng)老機構設點定人更是困難�？h醫(yī)療單位雖然與養(yǎng)老機構簽訂了醫(yī)療服務合作協(xié)議，但除每年對養(yǎng)老機構老人進行體檢外，幾乎沒有上門開展醫(yī)療服務。家庭醫(yī)生與農村、城鎮(zhèn)社區(qū)民眾衛(wèi)生簽約雖然達到全覆蓋，但存在上門服務不到位的現(xiàn)象。到目前為止，全縣還沒有一家集醫(yī)療、康復、養(yǎng)老為一體的康養(yǎng)結合機構，中醫(yī)院橋南分院雖然規(guī)劃設置醫(yī)養(yǎng)結合，但建設已幾年，至今還未正式運營。（外地經驗做法：贛州市章貢區(qū)作為全市醫(yī)養(yǎng)結合試點區(qū)，2016年出臺《章貢區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合試點工作實施方案》，短短幾年分別從“示范醫(yī)養(yǎng)”“養(yǎng)中設醫(yī)”“醫(yī)中有養(yǎng)”三個層面同時推進，投入800多萬元改造的區(qū)社會福利醫(yī)養(yǎng)大樓投入使用后成為全省首家護理型公辦養(yǎng)老機構，外商投資的楊仙老年公寓內部已建成占地2000多平方米的老年康復大樓，被市批準為一級醫(yī)院，目前已投入使用，實現(xiàn)了“無病養(yǎng)老、小病不出養(yǎng)老院、危重病及時轉送”，極大地方便了老人就醫(yī)、康復。）
二、產生問題的深層次原因
存在上述問題的原因是多方面的，主要有以下幾點：
1.思想觀念滯后。多數(shù)群眾對養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的關注度還不夠高，大多數(shù)老人養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀念根深蒂固，認為自己有兒有女，到養(yǎng)老機構養(yǎng)老“丟了面子”，做兒女的把老人往養(yǎng)老院送怕左鄰右舍閑言碎語，覺得“失了里子”；有些干部思想還停留在養(yǎng)老就是解決老年人有吃有住的層面，部分村干部把建設村級養(yǎng)老服務中心當做上級壓下來的任務，缺乏擔當意識，不能主動作為。
2._機制不活。從宏觀層面看，全縣沒有形成完善的健康養(yǎng)老服務業(yè)工作推進機制、考核機制和激勵機制。發(fā)改、民政、衛(wèi)健、文化、體育等部門都有康養(yǎng)工作職責，但互動協(xié)調聯(lián)動不夠，基本處于民政部門“一龍治水”、其他部門各自為戰(zhàn)的狀態(tài),沒有形成共識共為。從微觀層面看，全縣養(yǎng)老機構全部為公辦，沒有一家是民辦；機構內部管理人員雖然實行聘任制，但一旦進入就端起了“鐵飯碗”，且全縣實行統(tǒng)一的工資養(yǎng)老保險政策，不與工作量、工作績效掛鉤，致使干多干少、干好干壞一個樣，出現(xiàn)管理人員出勤不出力，服務不到位、缺位，甚至拿著政府的工資干自家事的現(xiàn)象。
3.資金投入不足。我縣養(yǎng)老服務業(yè)投入主要靠國家和上級立項投資，資金籌措渠道單一。公辦養(yǎng)老機構建設項目投入動則幾百萬甚至上千萬，上級只是投入其中一部分，地方財政配套難度大。民辦民營機構養(yǎng)老服務業(yè)由于前期投入多、成本回收期長、短期盈利難，以及取得信貸資金難，雖然社會呼聲高，市場需求量大，至今沒有實現(xiàn)零的突破�？h政府幾年前就規(guī)劃了127畝土地建縣康養(yǎng)中心，雖然多方努力招商引資，但至今仍未有外商簽約投資。
4.專業(yè)人才缺乏。養(yǎng)老服務隊伍總體文化程度偏低、年齡偏大、數(shù)量偏少。如藤田、瑤田等鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院只有院長、副院長、會計、炊事員4人，有的敬老院更少。管理人員大多是由以前擔任過村書記、主任的干部擔任，其他工作人員是聘請的普通村民。專業(yè)服務人員嚴重不足，許多養(yǎng)老機構沒有一名專業(yè)服務員。如今年，瑤田敬老院向社會公開招聘服務失能、半失能老年人服務員，月工資超三千元但只招了2名。
三、加快我縣健康養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的建議
健康養(yǎng)老服務業(yè)是民生工程，事關人民群眾獲得感、幸福感、滿意度。為讓我縣逐年增長的老人老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂，共享經濟社會發(fā)展成果，全縣要堅持“居家養(yǎng)老為基礎，社區(qū)和村居服務為依托，機構為補充，醫(yī)養(yǎng)結合”的工作思路，上下齊心、合力共為，努力推進全縣健康養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展。按照上級政策要求，吸納先進地區(qū)工作經驗，結合我縣實際，提出如下建議： ……（未完，全文共6353字，當前僅顯示2231字，請閱讀下面提示信息。收藏《我縣健康養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展調研報告》）