醫(yī)保局扶貧領域問題自查整改情況匯報材料

目錄/提綱：……
一、提高認識，強化機構，提供組織保障
二、醫(yī)保扶貧工作情況
一是抓好精準扶貧對象參保登記
二是建立準入退出機制
三是完善扶貧對象慢性病鑒定制度
四是嚴格監(jiān)管，提升定點醫(yī)藥機構服務水平
五是及時與定點醫(yī)療機構結算
三、存在的問題及整治措施
一是系統(tǒng)學習不夠
二是開拓創(chuàng)新意識不夠強
四、下一步工作措施
一是嚴把扶貧貸款審核關
二是嚴抓補貼資金落實
……
*****醫(yī)保局 扶貧領域問題自查整改情況匯報材料

按照市縣關于精準扶貧工作的統(tǒng)一部署，縣醫(yī)療保障局立足本部門工作職責，重點從精準扶貧人員參保登記、慢性病鑒定、精準扶貧人員“一站式”結算等方面下功夫，通過落實特殊_基本醫(yī)療保險財政補助政策，實現(xiàn)貧困戶醫(yī)療保險全覆蓋，按照“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”的路徑，解決因病致貧、因病返貧問題。嚴格按照精準扶貧工作要求，把握時間節(jié)點，扎實推進精準扶貧工作。
一、提高認識，強化機構，提供組織保障
按照市局《關于印發(fā)***人力資源和社會保障局精準扶貧工作實施方案的通知》（*人社字【2015】171號）文件要求，局黨組進一步加大精準扶貧力度，把精準扶貧工作列入重要議事日程，多次召開專題會議研究部署精準扶貧工作，強調精準扶貧工作的重要性
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經過正規(guī)醫(yī)院診斷和治療的扶貧對象，鑒定時以精準扶貧對象現(xiàn)有病情、查體體征和癥狀表現(xiàn)為主，病歷材料為輔，對確實符合慢性病鑒定標準的，將該扶貧對象納入報銷范圍。截止6月底，我縣精準扶貧對象申請門診慢性病鑒定**人，通過***人。
四是嚴格監(jiān)管，提升定點醫(yī)藥機構服務水平。召開各定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦主任座談會，研究扶貧對象就醫(yī)流程，開辟精準扶貧對象就醫(yī)綠色通道，即時報銷扶貧對象醫(yī)療費。
五是及時與定點醫(yī)療機構結算。每月10日前，定點醫(yī)療機構將上月的結算材料報居民科審核，居民科及時做好結算工作，提高結算效率。1-5月，居民慢性疾病門診就醫(yī)***人次，門診總費用***萬元，基金支付***萬元，統(tǒng)籌內基金支付比例85%；住院***人次，住院總費用***萬元，基金支付***萬元，統(tǒng)籌內基金支付比例81%。
通過自查和檢查，我局扶貧領域目前暫未發(fā)現(xiàn)有不作為、工作不落實或陽奉陰違、弄虛作假的情況和四風問題。
三、存在的問題及整治措施
一是系統(tǒng)學習不夠。主要表現(xiàn)在學習不夠深入，僅僅停留在了解一些條例、規(guī)定的部分章節(jié)、條款上，或者是習慣于用學習關鍵詞、關鍵段落等來代替全文的學習。下一步將結合我局工作和學習實際，認真組織全體干部職工加強系統(tǒng)性學習，對各自負責的工作進行深入思考，深刻剖析，真正系統(tǒng)全面地理解掌握理論知識和相關業(yè)務知識。我局成立以來，不斷加強學習、深入學習習近平總書記系列講話精神和黨紀法規(guī)并實際工作結合起來，系統(tǒng)性、常態(tài)化的學習了醫(yī)保政策、醫(yī)保待遇、慢病政策等相關業(yè)務法律法規(guī)，爭做紀法皆通的“專才”，主動夯實底子，積極補齊短板，全面提升專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務水平。
二是開拓創(chuàng)新意識不夠強。少數(shù)同志跟不上局工作的節(jié)奏，對上級安排部署的工作，僅滿足于完成工作，把工作作出特色做出亮點的工作不夠。下一步我局將善于把握時代發(fā)展要求和事物發(fā)展的客觀規(guī)律，從現(xiàn)實出發(fā)，結合醫(yī)療保障工作特點和實際，從提高科學研判、科學決策、科學執(zhí)行的能力入手，提高開拓創(chuàng)新的能力。目前，我們加強了政治理論學習，在全局掀起政治學習的新高潮，系統(tǒng)地學習習總書記系列講話精神，堅定理想信念、鼓足干事創(chuàng)業(yè)的勁頭。通過舉辦醫(yī)保知識培訓班等形式大力開展業(yè)務學習，不斷豐富全局的專業(yè)知識水平，提高了解決復雜問題、創(chuàng)造性地開展工作的能力。進一步健全了學習制度。制定學習計劃，在局內開設"學習園地"，在學習方式上采取集中學習與自學相結合，以自學為主，集中輔導為輔。
三是政策宣傳解釋不夠，貧困群眾對有關政策理解有偏差，政策落地“最后一公里”問題仍然存在。我們通過新聞媒體、局網站、局微信公眾號，不定期推送、解讀相關醫(yī)保扶貧政策；發(fā)揮定點醫(yī)療機構工作人員的作用，在群眾辦理業(yè)務時，對服務對象發(fā)放宣傳材料、現(xiàn)場講解政策,打通“最后一公里”。目前此項工作已全面鋪開，正在有條不紊的進行當中。
四是_改革期間， ……（未完，全文共2411字，當前僅顯示1532字，請閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)保局扶貧領域問題自查整改情況匯報材料》）