關(guān)于開(kāi)展健康扶貧工程實(shí)施情況的調(diào)研報(bào)告

目錄/提綱：……
一、健康扶貧開(kāi)展情況
（一）推進(jìn)“三個(gè)到位”，夯實(shí)健康扶貧基礎(chǔ)
一是部署到位
二是識(shí)別到位
三是服務(wù)到位
（二）實(shí)施“三項(xiàng)行動(dòng)”，全力推進(jìn)醫(yī)療扶貧
一是開(kāi)展“一站式”結(jié)算惠民行動(dòng)
二是實(shí)施組團(tuán)式整體幫扶行動(dòng)
三是開(kāi)展藥品監(jiān)管整治行動(dòng)
（三）提升“三個(gè)水平”，提升健康扶貧服務(wù)能力
一是提升基礎(chǔ)設(shè)施水平
二是提升醫(yī)療技術(shù)水平
三是提升衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化水平
二、存在的困難和問(wèn)題
（一）全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才緊缺
（二）政策宣傳力度不夠
（三）服務(wù)能力有待加強(qiáng)
一是醫(yī)療保障程度偏低
二是服務(wù)效果不夠明顯
（四）部門之間協(xié)調(diào)機(jī)制還不夠完善
三、意見(jiàn)建議
（一）加大項(xiàng)目爭(zhēng)取力度，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)條件
（二）加大投入保障措施，進(jìn)一步滿足群眾健康需求
一要強(qiáng)化資金保障
二要強(qiáng)化人才保障
三要不斷夯實(shí)鄉(xiāng)村人才隊(duì)伍建設(shè)
（三）強(qiáng)化日常執(zhí)紀(jì)監(jiān)管，進(jìn)一步促進(jìn)責(zé)任落實(shí)到位
（四）提升政策宣傳水平，進(jìn)一步提高政策知曉率
（五）完善統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制，進(jìn)一步形成工作合力
……
關(guān)于開(kāi)展健康扶貧工程實(shí)施情況的調(diào)研報(bào)告

根據(jù)《州政協(xié)關(guān)于開(kāi)展健康扶貧工程實(shí)施情況專題調(diào)研的通知》精神和要求，3月份，縣政協(xié)抽調(diào)相關(guān)委辦、縣衛(wèi)健局、扶貧辦、醫(yī)保局、民政局負(fù)責(zé)人和部分政協(xié)委員，深入到縣醫(yī)院和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)視察、座談?dòng)懻�、�?tīng)取匯報(bào)等形式，對(duì)我縣的健康扶貧工程實(shí)施情況進(jìn)行了專題調(diào)研�，F(xiàn)報(bào)告如下：
一、健康扶貧開(kāi)展情況
近年來(lái)，在省、州衛(wèi)生健康委的精心幫助和指導(dǎo)下，縣上以加快醫(yī)藥衛(wèi)生_改革為主線，狠抓各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)，為全縣建檔立卡的農(nóng)村貧困人口和“因病致貧、因病返貧”患者提供了基本醫(yī)療保障，有效解決貧困群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，確保貧困群眾看得起病、看得上病、看得好病、防得住病發(fā)揮了積極作用。
（一）推進(jìn)“三個(gè)到位”，夯實(shí)健康扶貧基礎(chǔ)。一是部署到位。近年來(lái)，縣委縣政府高度重視健康扶貧工作，多次召開(kāi)健康扶貧工作推進(jìn)會(huì)議，對(duì)健康扶貧工作進(jìn)行了安排部署。縣衛(wèi)健部門先后多次召開(kāi)院長(zhǎng)和業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)會(huì)議，加大對(duì)“一人一策”工作的培訓(xùn)宣傳和督導(dǎo)檢查力度。制定了《全縣衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)工作和健康扶貧包保督查責(zé)任落實(shí)工作方案》《**縣健康扶貧“一人一策”“一病一方”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案》等文件，明確了各部門在簽約服務(wù)工作中的職責(zé)，為簽約服務(wù)提
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徹預(yù)防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生與健康工作方針，把落實(shí)貧困人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)作為優(yōu)先保障方向，加快推進(jìn)健康醫(yī)療進(jìn)程。
（三）提升“三個(gè)水平”，提升健康扶貧服務(wù)能力。一是提升基礎(chǔ)設(shè)施水平。新建完成了劉家峽鎮(zhèn)和王臺(tái)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，縣中醫(yī)院一期項(xiàng)目正在動(dòng)工建設(shè)，二期建設(shè)項(xiàng)目已報(bào)國(guó)家發(fā)改委立項(xiàng)，縣疾控中心建設(shè)項(xiàng)目業(yè)務(wù)樓主體已建成，待室外工程完工后將投入使用。二是提升醫(yī)療技術(shù)水平。2018年選派82名基層醫(yī)療業(yè)務(wù)人員赴省、州、縣醫(yī)院進(jìn)修，組織132名鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級(jí)醫(yī)院輪訓(xùn)；邀請(qǐng)省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院等醫(yī)院專家開(kāi)展義診、學(xué)術(shù)講座2次。對(duì)縣級(jí)5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)辦工作人員和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開(kāi)展培訓(xùn)6次1000多人次，不斷提升業(yè)務(wù)人員的技術(shù)水平。三是提升衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化水平。圍繞“315”改革模式，實(shí)施“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革，切實(shí)落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院改革各項(xiàng)政策制度。加快推進(jìn)分級(jí)診療，縣級(jí)醫(yī)院新增20個(gè)分級(jí)診療病種，衛(wèi)生院新增5個(gè)，嚴(yán)格控制越級(jí)診療。發(fā)揮醫(yī)共體上下聯(lián)動(dòng)作用，努力實(shí)現(xiàn)“醫(yī)生、患者、基金”三下沉的目標(biāo)，從嚴(yán)控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)。
二、存在的困難和問(wèn)題
（一）全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才緊缺。醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍數(shù)量少、結(jié)構(gòu)不優(yōu)，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員配備遠(yuǎn)低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，高級(jí)職稱限額緊缺，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍缺乏專業(yè)技術(shù)人員。由于縣級(jí)財(cái)力困難，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員參加培訓(xùn)少，業(yè)務(wù)能力不足，高素質(zhì)、高水平人才極缺，尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)酬低，加之沒(méi)有參加過(guò)正規(guī)培訓(xùn)，積極性不高，難以滿足廣大群眾就醫(yī)需求。
（二）政策宣傳力度不夠。一是貧困戶不理解含有一定專業(yè)術(shù)語(yǔ)且內(nèi)容較多的健康政策，對(duì)不涉及自己的問(wèn)題“不上心”，宣傳后回訪群眾往往還存在不清楚、不明白或政策了解片面，還存在患病后不知道何處就醫(yī)、找誰(shuí)診治、不了解醫(yī)保政策和轉(zhuǎn)診政策等情況。二是過(guò)度理解政策，對(duì)健康扶貧政策的限制性條件缺乏理解和支持，從以前的“小病不看，大病小看”到片面理解政策，主動(dòng)要求“小病大治”，甚至為了解決個(gè)人自付費(fèi)用問(wèn)題，出現(xiàn)盲目要求住院、要求長(zhǎng)期住院等與醫(yī)療行業(yè)規(guī)范相悖的現(xiàn)象，還有拒絕執(zhí)行分級(jí)診療政策，盲目要求轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院、三甲醫(yī)院的情況。
（三）服務(wù)能力有待加強(qiáng)。一是醫(yī)療保障程度偏低。大多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務(wù)用房仍然不足，用房短缺、功能科室設(shè)置不全等問(wèn)題突出，醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)條件仍然滯后，特別是受人才、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)等因素制約，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力不高，作用發(fā)揮不夠，造成縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位緊張，分級(jí)診療工作難度很大。二是服務(wù)效果不夠明顯。家庭醫(yī)生簽約質(zhì)量不高，家庭醫(yī)生不能有效地根據(jù)患者病情和患者病情和身體素質(zhì)進(jìn)行健康生活方式的干預(yù)和管理。家庭醫(yī)生缺口大是目前推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式的首要瓶頸，現(xiàn)有衛(wèi)生院醫(yī)生大多以臨床診療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)為主，健康管理、營(yíng)養(yǎng)咨詢、心理服務(wù)等相關(guān)知識(shí)、技能欠缺，距離全科醫(yī)生“具有預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)等系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)全科知識(shí)，為服務(wù)對(duì)象實(shí)行全面、連續(xù)、及時(shí)且個(gè)性化的醫(yī)療保健服務(wù)”的要求尚有較大差距。
（四）部門之間協(xié)調(diào)機(jī)制還不夠完善。一是全縣健康扶貧工作還僅限于衛(wèi)健部門倡導(dǎo)和主推，相關(guān)部門相互協(xié)作開(kāi)展不力，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對(duì)簽約服務(wù)支持力度不夠，沒(méi)有形成合力推進(jìn)的工作氛圍，致使簽約服務(wù)進(jìn)度緩慢，健康扶貧工作滯后。二是健康扶貧是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，需要相關(guān)部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村以及駐村幫扶工作隊(duì)等多方積極參與，以形成整體合力。但目前健康扶貧主要由衛(wèi)健部門統(tǒng)籌，實(shí)際工作過(guò)程中部分單位和個(gè)人認(rèn)為健康扶貧就是衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)的事情，整體的組織領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)調(diào)機(jī)制尚不完善，導(dǎo)致有些健康扶貧政策執(zhí)行效果欠佳。
三、意見(jiàn)建議
（一）加大項(xiàng)目爭(zhēng)取力度，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)條件。緊扣“三區(qū)三州”衛(wèi)生行業(yè)有關(guān)建設(shè)規(guī)劃，2019年?duì)幦　叭齾^(qū)三州”資金4100萬(wàn)元，繼續(xù)實(shí)施《“兩州一縣”脫貧攻堅(jiān)實(shí)施方案（2018-2020年）》中的三個(gè)項(xiàng)目。一要完成鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目，包括新si鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)樓項(xiàng)目、12所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)宿舍和鎮(zhèn)村兩級(jí)衛(wèi)生室基本醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行更新。二要完成巡回醫(yī)療車、急救車配備項(xiàng)目，總投資515萬(wàn)元爭(zhēng)取為縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備巡回醫(yī)療車及車載設(shè)備，更新鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救車。三要完成基層衛(wèi)生“一站式”服務(wù)和區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，投資850萬(wàn)元，建設(shè)全民健康信息平臺(tái)，聯(lián)通縣域內(nèi)各級(jí)、各類衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，集公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等六大業(yè) ……（未完，全文共4715字，當(dāng)前僅顯示2381字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《關(guān)于開(kāi)展健康扶貧工程實(shí)施情況的調(diào)研報(bào)告》）