市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心先進(jìn)事跡材料

目錄/提綱：……
一、以提高統(tǒng)籌層次為契機(jī)，響應(yīng)民生改善期待，讓參保人員充分享受到各項(xiàng)惠民政策
二、以提升經(jīng)辦效能為手段，確�；鸢踩\(yùn)行，全力構(gòu)建精細(xì)化、便捷化的經(jīng)辦管理模式
一是創(chuàng)新結(jié)算模式，有效提高基金使用效率
二是創(chuàng)新監(jiān)管模式，嚴(yán)把基金出關(guān)
三是創(chuàng)新服務(wù)方式，推進(jìn)人性化、便捷化服務(wù)
三、以文化和制度建設(shè)為載體，規(guī)范經(jīng)辦服務(wù)行為，打造勤政務(wù)實(shí)、廉潔高效的經(jīng)辦隊(duì)伍
二是實(shí)施“1+3”全過(guò)程管理模式
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市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心先進(jìn)事跡材料
主 要 事 跡

**市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心承擔(dān)著全市醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)及離休干部醫(yī)療保障等經(jīng)辦工作。多年來(lái)，堅(jiān)持以_理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以“健康向上、勇于創(chuàng)新”的精神風(fēng)貌，“精細(xì)化、規(guī)范化、便捷化”的經(jīng)辦模式，為440萬(wàn)醫(yī)療、230萬(wàn)工傷、130萬(wàn)生育保險(xiǎn)參保人員及2萬(wàn)名離休干部提供了參保就醫(yī)、待遇支付等服務(wù)，保證了每年近70億基金的安全運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)了“零差錯(cuò)、零失誤、零投訴”的工作目標(biāo)，銀企互聯(lián)網(wǎng)上結(jié)算、實(shí)時(shí)監(jiān)管系統(tǒng)、工傷一體化管理、信息化建設(shè)等工作走在了全國(guó)前列。榮獲人力資源和社會(huì)保障系統(tǒng)2008-2010年度“優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗”稱號(hào)，并連續(xù)多年獲得遼寧省社會(huì)保險(xiǎn)管理系統(tǒng)“先進(jìn)單位”、市級(jí)“青年文明號(hào)”和“誠(chéng)信溫馨窗”等光榮稱號(hào)。
一、以提高統(tǒng)籌層次為契機(jī)，響應(yīng)民生改
……（新文秘網(wǎng)http://m.jey722.cn省略605字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　

二、以提升經(jīng)辦效能為手段，確�；鸢踩\(yùn)行，全力構(gòu)建精細(xì)化、便捷化的經(jīng)辦管理模式
一是創(chuàng)新結(jié)算模式，有效提高基金使用效率�！翱偭靠刂葡掳错�(xiàng)目結(jié)算、單病種結(jié)算和大額補(bǔ)償”是從多年改革實(shí)踐探索中總結(jié)出來(lái)的，具有**特色的復(fù)合式結(jié)算方式。按照國(guó)家付費(fèi)方式改革的總體要求，市醫(yī)保中心又對(duì)結(jié)算內(nèi)容進(jìn)行了全面細(xì)化和量化，通過(guò)對(duì)單病例住院時(shí)間、個(gè)人自負(fù)比例、住院人次率等諸多因素的調(diào)控，提高了結(jié)算的激勵(lì)機(jī)制，增強(qiáng)了定點(diǎn)醫(yī)院參與、支持、配合醫(yī)療保險(xiǎn)工作的積極性和主動(dòng)性。2011年，基金結(jié)余率控制在8%以內(nèi)。二是創(chuàng)新監(jiān)管模式，嚴(yán)把基金出關(guān)。在實(shí)時(shí)監(jiān)管體系基礎(chǔ)上，完善協(xié)議內(nèi)容，細(xì)化監(jiān)控指標(biāo)，創(chuàng)新監(jiān)管方式，采取了“跟蹤”監(jiān)管和“解剖”監(jiān)管，建立了醫(yī)療費(fèi)用異地協(xié)查機(jī)制，形成了以網(wǎng)l監(jiān)管、實(shí)地檢查、異地協(xié)查相結(jié)合的全方位多角度監(jiān)管模式，促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)院主動(dòng)控制成本，抑止醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，進(jìn)一步降低參�；颊叩淖≡贺�(fù)擔(dān)比例和均次費(fèi)用，監(jiān)管效果顯著提高。三是創(chuàng)新服務(wù)方式，推進(jìn)人性化、便捷化服務(wù)。多年來(lái)，市醫(yī)保中心始終秉承“為百姓辦事方便一些、再方便一些、更方便一些”的宗旨，不斷改進(jìn)服務(wù)方式和服務(wù)手段，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)資源、規(guī)范辦公秩序，在辦事大廳設(shè)置了電子排號(hào)管理系統(tǒng)、便民服務(wù)臺(tái)、業(yè)務(wù)告知欄、中層干部值班崗等；2011年，先后推出88896500咨詢平臺(tái)拓展功能、異地急診申報(bào)服務(wù)熱線、異地轉(zhuǎn)診網(wǎng)上登記等十余項(xiàng)便民措施；及時(shí)答復(fù)參保人在“民心網(wǎng)”、“民意網(wǎng)”和“公眾交流”等平臺(tái)上反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題1300余件，滿意率達(dá)100%，進(jìn)一步提高了服務(wù)的便捷性。
三、以文化和制度建設(shè)為載體，規(guī)范經(jīng)辦服務(wù)行為，打造勤政務(wù)實(shí)、廉潔高效的經(jīng)辦隊(duì)伍。
市醫(yī)保中心工作任務(wù)重，工作壓力大，日均接待2000人次，為保證干部職工以良好的精神狀態(tài)和高昂的工作熱情投入工作，通過(guò)堅(jiān)持文化建設(shè)和制度建設(shè)并舉，實(shí)施“五個(gè)一工程”和“1+3”全過(guò)程管理模式，努力打造一支勤政務(wù)實(shí)、廉潔高效的經(jīng)辦隊(duì)伍。一是實(shí)施“五個(gè)一工程”，不斷強(qiáng)化干部職工的廉潔、自律、高效意識(shí)，全面提升干部職工隊(duì)伍凝聚力和戰(zhàn)斗力。通過(guò)制定和實(shí)施《**市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心文化建設(shè)方案》，依托工會(huì)、共青團(tuán)等組織，通過(guò)開(kāi)辟醫(yī)保園地、醫(yī)保論壇等宣傳陣地，在全中心范圍內(nèi)倡導(dǎo)一種“快樂(lè)工作、健康生活”的理念，營(yíng)造一種溫馨、活潑的工作氛圍，開(kāi)展一系列集體活動(dòng)，養(yǎng)成一種維護(hù)醫(yī)保、愛(ài)護(hù)醫(yī)保的風(fēng)氣，樹(shù)立一種為民便民的服務(wù)形象。二是實(shí)施“1+3”全過(guò)程管理模式�！耙粋�(gè)核心”：即以領(lǐng)導(dǎo)班子為核心，堅(jiān)持“集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定”的議事和決策基本制度，在貫徹執(zhí)行民主集中制、建立規(guī)范化管理方面率先垂范，做出榜樣�！叭龡l防線”：即構(gòu)建經(jīng)辦規(guī)范化、過(guò)程監(jiān)督化、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的管理機(jī)制，嚴(yán)格規(guī)范干部職工行為，防范廉政風(fēng)險(xiǎn)。在全面推行崗位責(zé)任制、經(jīng)辦公開(kāi)制、服務(wù)承諾制、首問(wèn)負(fù)責(zé)制、同崗替代制、限時(shí)辦結(jié)制、失職追究制、值班主任制等8項(xiàng)效能制度的基礎(chǔ)上，通過(guò)修訂《**市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)操作規(guī)程》、制定異地就醫(yī)管理和稽查辦法、統(tǒng)計(jì)報(bào)表考核辦法等措施，確保經(jīng)辦規(guī)范化；通過(guò)采取日常稽核、專項(xiàng)稽核與實(shí)地稽核相結(jié)合 ……（未完，全文共2671字，當(dāng)前僅顯示1698字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心先進(jìn)事跡材料》）