鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理經(jīng)驗交流材料

目錄/提綱：……
一、新建一批標準化衛(wèi)生服務站，完善網(wǎng)絡布局
二、大力爭創(chuàng)省級規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院），提升服務能力
三、全面推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理轉型升級，健全管理模式
一是統(tǒng)一人員管理
二是統(tǒng)一財務管理
三是統(tǒng)一藥械管理
四是加強績效考核
一是加快編外人員的入編工作
二是強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核
三是穩(wěn)定并充實基層衛(wèi)生技術人員隊伍
四是繼續(xù)推進基本型鄉(xiāng)村一體化管理向緊密型鄉(xiāng)村一體化管理轉型升級
五是繼續(xù)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）省級規(guī)范化和國家、省級示范化創(chuàng)建
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狠抓建設 提升管理 完善服務
全面推進基層衛(wèi)生服務體系建設
鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理經(jīng)驗交流材料
市衛(wèi)生局

金華市圍繞深化醫(yī)改這一主線，加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的標準化、規(guī)范化建設和鄉(xiāng)村一體化管理，全市基層衛(wèi)生事業(yè)得到了較快發(fā)展。主要做法是：
一、新建一批標準化衛(wèi)生服務站，完善網(wǎng)絡布局。2009年我市社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）建設任務下達后，市、縣（市、區(qū)）高度重視，迅速出臺配套政策，制定實施計劃，積極安排財政建設資金。2010年3月后，金華市政府連續(xù)制定下發(fā)了《金華市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設與改革實施方案》、《關于印發(fā)2010年金華市重點建設項目金華市重點技術改造項目和金華市區(qū)重點實事的通知》、《金華市區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）建設方案（2010-2011年）》、《金華市區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構財政補助資金使用管理暫行辦法》等一系列政策文件，要求各縣(市、區(qū))
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生服務機構的整體水平。同時，各創(chuàng)建單位嚴格按照基本公共衛(wèi)生服務項目要求，充分發(fā)揮社區(qū)責任醫(yī)生的作用，積極做好參保農(nóng)民健康體檢、健康檔案建檔、重點慢病及重點人群隨訪、雙向轉診、健康教育等有關工作，完善了服務功能。到2012年底，全市已完成省級規(guī)范化創(chuàng)建的城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院）117家，省級規(guī)范化達標率已達75%。在努力推進省級規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建進程中，積極創(chuàng)建成功“全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心”1家。通過省級規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建，服務能力得到了進一步提升。
三、全面推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理轉型升級，健全管理模式。為了切實加快緊密型鄉(xiāng)村一體化管理工作，我市對現(xiàn)有個體村衛(wèi)生室實行“人員入伍、房屋租用、財務統(tǒng)管” 收編辦法，通過與個體村衛(wèi)生室簽訂一體化管理協(xié)議，推進了一體化管理基本型向緊密型轉型升級。具體做法：一是統(tǒng)一人員管理。嚴格人員準入與執(zhí)業(yè)，在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員需具有鄉(xiāng)村醫(yī)生以上資質。所有鄉(xiāng)村醫(yī)生由所屬社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一調(diào)配，實行定時、定點在社區(qū)衛(wèi)生服務站上班值班制度，其余時間仍在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，同時加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務考核；二是統(tǒng)一財務管理。明確鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份不變，個人財產(chǎn)所有權不變。村衛(wèi)生室財務由社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一核算，實行一室一帳，各類報表定期上報到社區(qū)衛(wèi)生服務中心；三是統(tǒng)一藥械管理。社區(qū)衛(wèi)生服務中心對村衛(wèi)生室的藥品采購和使用加強監(jiān)管，指導規(guī)范用藥，對器械設備做好登記管理工作；四是加強績效考核。社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責對村衛(wèi)生室從業(yè)人員進行績效考核，采取平時考核、半年考核、年終考核相結合的辦法，就基本藥物配備和采購規(guī)定執(zhí)行情況、公共衛(wèi)生任務完成情況、服務人口滿意度等主要內(nèi)容進行績效考核。對考核不合格的村衛(wèi)生室從業(yè)人員，暫停執(zhí)業(yè)活動3至6個月，期滿后再次考核，對考核仍不合格的，將予以換崗或解聘。目前，全市基本型一體化管理率達到100%，已完成緊密型一體化管理村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）2024家. 緊密型一體化管理率77.91%，比2009年前上升了65個百分點，超額完成了省醫(yī)改辦對我市緊密型一體化管理率的考核指標。
我市在村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）的建設上取得了明顯成效。截止到2012年底，全市用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）的建設資金已達1.5億元，已完成標準化建設的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站、巡回點）總數(shù)達3509家，完成率為100%，建設總量列全省第一。目前我市每1200人擁有一家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，已滿足了居民出行10-20分鐘可及的醫(yī)療衛(wèi)生服務要求。全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的設備設施有了明顯改善，各社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院）都配備了“新六件”醫(yī)療設備。基層醫(yī)務人員的醫(yī)療行為得到了進一步規(guī)范。居民滿意度逐步提高，居民對社區(qū)衛(wèi)生服務機構和社區(qū)責任醫(yī)生滿意率年年都在90%以上。基本公共衛(wèi)生服務項目綜合達標率逐年提高，全市基本公共衛(wèi)生服務項目達標率年年都在90%以上。2012年，浦江縣推進村衛(wèi)生室一體化管理和實施國家基本藥物制度的做法還受到了鄭繼偉副省長的批示肯定，要求在全省推廣。
下一步，我們將按照省統(tǒng)一部署，進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。一是加快編外人員的入編工作。繼續(xù)推行蘭溪市納編試點 ……（未完，全文共2755字，當前僅顯示1751字，請閱讀下面提示信息。收藏《鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理經(jīng)驗交流材料》）