衛(wèi)生局實行就診“一號通”機制經驗交流材料

目錄/提綱：……
一、現實意義
（一）區(qū)域衛(wèi)生信息共享需要建立唯一標識基礎
（二）群眾看病反復辦卡問題需要得到解決
（三）兼顧整合自費和醫(yī)保信息需要建立兼容機制
二、主要做法和成效
（一）建立唯一標識，信息共享基礎得到夯實
（二）實行多卡共用，掛號重復辦卡得到解決
（三）推行實名掛號，掛號排隊現象得到緩解
三、下一步打算
（一）進一步拓展項目范圍
（二）進一步規(guī)范系統結構
（三）進一步提升應用水平
（四）進一步強化安全保障
……
實行就診“一號通”機制 緩解群眾看病繁
衛(wèi)生局實行就診“一號通”機制經驗交流材料
市衛(wèi)生局

我市深入研究當前衛(wèi)生信息化現狀和形勢，以建立互聯、整合、共享的“智慧衛(wèi)生”信息化框架為著眼點，率先啟動醫(yī)療服務“一號通”信息系統建設，為各類醫(yī)療衛(wèi)生信息系統提供以身份證號碼為核心的“唯一標識”信息服務，夯實衛(wèi)生信息共享的基礎。首批在市級醫(yī)院通過“一號通”系統實現“一卡通用、多卡共用、實名掛號、持卡就醫(yī)”的多元化通用掛號就診機制，為兼顧解決診療信息共享的關鍵障礙和群眾重復辦卡、看病繁問題進行了有益的探索。系統運行以來，已為140.7萬人次提供“一號通”掛號服務，發(fā)行通用就診卡43.1萬張，為58.9萬位群眾建立以身份證號碼為唯一標識的個人信息檔案，身份證號碼登記率（信息可利用率）達63.4%，比系統啟用前提高57.6個百分點�，F將主要做法和初步成效匯報如下。
一、現實意義
（一）區(qū)域衛(wèi)生信息共享需要建立唯一標識基礎。在國家衛(wèi)生信息化“
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卡、看病排隊時間長等問題的基礎上，提升身份證號碼登記率（信息可利用率），需要通盤考慮，一并解決。
（三）兼顧整合自費和醫(yī)保信息需要建立兼容機制。當前，各類醫(yī)療衛(wèi)生信息系統介質繁多，號碼也不統一。從醫(yī)院來說，自費病人以就診卡作為就診介質，醫(yī)保病人就診介質有社會保障卡、職工醫(yī)�？ǎㄒ淮�、二代、三代）、居民醫(yī)�？ê托罗r合卡等，各種不同介質在信息系統內部的號碼隨意性大，沒有統一的標識，需要建立各類信息介質關聯的診療信息串聯起來的機制。同時，社保部門發(fā)行的醫(yī)保類卡介質具有醫(yī)�；鹬Ц豆δ�，醫(yī)院不識別醫(yī)保類卡介質等于放棄整個醫(yī)保人群，這對醫(yī)院信息系統具有決定性作用。據統計，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民在市級醫(yī)院就診量僅占就診總數的14%左右，僅僅把這部分就診人群的診療信息進行整合共享遠遠不能滿足群眾、政府和醫(yī)療衛(wèi)生工作者的信息化需求，還需要建立一種機制能有效利用剩余的85%以上人群的診療數據。
二、主要做法和成效
（一）建立唯一標識，信息共享基礎得到夯實。于2012年6月28日在市級醫(yī)院開通“一號通”信息系統，打通群眾在各醫(yī)院的診療數據共享通道，為每位就診群眾建立以身份證號碼為核心的“個人標識號碼”。群眾就診時產生的診療信息全部關聯到“個人標識號碼”，為下階段實現電子病歷數據共享奠定堅實基礎。同時，項目在統一了群眾就診唯一標識號碼的同時，極大的提高了身份證登記率（信息可利用率）。截至12月30日，共為140.7萬人次提供“一號通”掛號服務，為58.9萬位群眾建立個人信息檔案，身份證號碼登記率（信息可利用率）達63.4%，比系統啟用前的5.8%提高57.6個百分點。
（二）實行多卡共用，掛號重復辦卡得到解決。各市級醫(yī)院統一發(fā)行由市衛(wèi)生局監(jiān)制的“湖州市通用就診卡”，各醫(yī)院原有就診卡一律停止使用，首次就診時憑身份證辦理通用就診卡，一卡通用，持卡就醫(yī)。同時，建立了各種卡兼容機制，除了通用就診卡外，醫(yī)�；颊呖蓱{社會保障卡、職工醫(yī)�？ê途用襻t(yī)�？ㄔ诟麽t(yī)院直接刷卡掛號就診，四種卡信息全部關聯到身份證號碼上。這個機制是開放的，理論上可支持26種不同的就診介質。無論今后衛(wèi)生部的居民健康卡、湖州市市民卡的推行，各家銀行的銀行卡，都可以通用。即解決了事前的問題，也通過兼容性、通用性和擴展性的設計，解決了事后的一些問題，今后發(fā)展的問題。截至12月30日，已發(fā)行“湖州市通用就診卡”43.1萬張，持卡復診的比率得到顯著提高，共有12.7萬人持同一張就診卡復診。隨著“一號通”系統的運行，通用就診卡發(fā)卡量呈明顯下降趨勢，12月份與7月份相比，在掛號人數基本相同的情況下（分別為22.6萬、22.8萬），發(fā)卡量減少4.8萬張（分別為10.2萬和5.5萬），從一定程度上還減少了患者1元錢的卡費用支出。從醫(yī)院反饋的情況來看，原來門診結束后，清潔人員打掃一大堆就診卡的現象已消失。
（三）推行實名掛號，掛號排隊現象得到緩解。各市級醫(yī)院全部實行就診身份證信息登記制度，各掛號窗口全部配備二代身份證讀卡器。未攜帶有效身份證明的初診患者或非醫(yī)保病人在預檢分診時要求填寫身份證信息登記表，攜帶二代身份證的患者自動讀取身份信息，有效提高掛號效率和信息準確率，縮短排隊等候時間。同時，各市級醫(yī)院做好內部宣傳，動員門診服務人員對每一位就診患者通過發(fā)放宣傳單、口頭告知等方式引導群眾出示身份證或登記身份信息，強化群眾攜帶有效身份證明就診的意識。通過建立柔性的、半強制的身份證掛號措施，群眾掛號出示身份證的比率得到顯著提升。目前，在市級醫(yī)院就診的自費病人 ……（未完，全文共3739字，當前僅顯示1888字，請閱讀下面提示信息。收藏《衛(wèi)生局實行就診“一號通”機制經驗交流材料》）