強化政府職責 確保村級衛(wèi)生機構“網(wǎng)底”不破（政協(xié)提案）

目錄/提綱：……
（一）衛(wèi)生人才缺乏
（二）運行經(jīng)費不足
（三）藥物配置不夠
（一）明確政府主導地位，完善機制、加大投入
（二）加強人才隊伍建設，建立健全村級衛(wèi)生醫(yī)療機構人員培養(yǎng)、配備機制
（三）補齊中藥品種，適當放寬藥物配備限制
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強化政府職責 確保村級衛(wèi)生機構“網(wǎng)底”不破
強化政府職責 確保村級衛(wèi)生機構“網(wǎng)底”不破（政協(xié)提案）

　　農(nóng)村衛(wèi)生工作重點是要建立健全以縣級醫(yī)院為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，以村級醫(yī)療衛(wèi)生機構（包括社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室，)為基礎的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。堅持哪里有群眾，醫(yī)療衛(wèi)生服務就要延伸到哪里，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系全覆蓋。而村級醫(yī)療衛(wèi)生機構作為農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的“網(wǎng)底”，是公益性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，承擔著為農(nóng)民群眾提供疾病預防、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務和多發(fā)病、常見病的初級診治職責，在農(nóng)村衛(wèi)生工作中發(fā)揮著不可替代的基礎作用，與農(nóng)民群眾的健康、醫(yī)療息息相關，是黨和政府“醫(yī)療惠民”政策的前沿陣地,它的建立健全,可緩解看病難、看病貴，使農(nóng)民“小病不出村”。加強村級醫(yī)療衛(wèi)生服務機構建設，是建設社會主義
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康服務，由于工作量大，人手少，無法真正履行職能。其根本原因在于社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院）的任務在增加，而編制卻沒同步增加，同時因實施績效工資，同工不同酬，編外人員外流現(xiàn)象突出，招聘臨時人員也比較困難。要維持“網(wǎng)底”的有效運轉，面臨巨大的困難。
（二）運行經(jīng)費不足。按規(guī)定，緊密型社區(qū)衛(wèi)生服務站均需配備和使用國家基本藥物和省增補非基本藥物，全部實行零差價銷售。如慈湖服務站，2012年總營業(yè)額為410818元，其中藥費占到305706元；南村總營業(yè)額22439元，藥費占21807元；蟠鳳144407元，藥費占141045元�？梢娏憷麧櫟乃幤肥杖胝剂私^大部分，只靠一般診療費和區(qū)財政運行經(jīng)費補助，無法維持正常的運轉。同時，一切支出都需轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院）先墊付，在眼前本身資金就不足的情況下，確實負擔沉重，也嚴重影響了社區(qū)衛(wèi)生服務中心(衛(wèi)生院)建設好、維護還服務站的積極性。
（三）藥物配置不夠�；舅幬镏贫仍诖寮壍玫接行嵤�，老百姓在家門口就能享受到新農(nóng)合報銷和基本藥物零差率帶來的便捷和實惠，對醫(yī)療衛(wèi)生服務的滿意度進一步提高。但是，村民也普遍反映，常常買不到自己想要的習慣用的藥，只能舍近求遠，去大醫(yī)院買。另外，中藥飲片沒配備，中成藥數(shù)量又少，不能滿足患者對這方面的需求，同時也影響了中醫(yī)藥工作在農(nóng)村的開展。
　　衛(wèi)生部召開的2012年全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村衛(wèi)生服務工作會議提出，做好農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革“回頭看”， 提出要確保村衛(wèi)生室“網(wǎng)底不破”，推動鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。繼《溫州市人民政府辦公室關于加快村級醫(yī)療衛(wèi)生機構建設的實施意見》溫政辦【2011】110號文件發(fā)布后，我區(qū)也相應出臺了《甌海區(qū)村級醫(yī)療機構建設與改革實施辦法》，明確了政府在村級醫(yī)療衛(wèi)生體系建設中的主導地位，明確了政府舉辦的緊密型社區(qū)服務站為非營利性公益醫(yī)療機構。為了確�！熬W(wǎng)底”不破，本人覺得當務之急要做好一下幾方面的工作: （一）明確政府主導地位，完善機制、加大投入�！皽刂菔挟T海區(qū)村級醫(yī)療機構建設與改革實施辦法”，確定了政府在村級醫(yī)療衛(wèi)生體系建設中的主導地位，區(qū)政府對全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站建設負總責，各功能區(qū)、鎮(zhèn)政府（街道辦事處）具體負責社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）設置規(guī)劃和建設任務，并將其納入農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。各功能區(qū)、鎮(zhèn)政府（街道辦事處）和村集體負責落實解決社區(qū)衛(wèi)生服務站的用地和業(yè)務用房。要使之建得起、用得上、可持續(xù)，政府部門就應提高認識、強化責任。區(qū)主要領導負總責，分管領導具體抓，區(qū)發(fā)改、財政、人社、編辦、衛(wèi)生有關部門要全力配合，提供政策支持，形成合力。各級政府和有關部門要嚴格按照黨中央、國務院和省委、省政府制定的醫(yī)改投入政策，保證各項投入及時足額到位。財政部門對衛(wèi)生事業(yè)投入的增長幅度應高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度，對縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設所需資金應優(yōu)先安排、足額保障。這要作為一項法定硬指標，列入各級政府財政工作績效考核的重要內(nèi)容，加以貫徹落實。要建立領導聯(lián)系 ……（未完，全文共3211字，當前僅顯示1621字，請閱讀下面提示信息。收藏《強化政府職責 確保村級衛(wèi)生機構“網(wǎng)底”不破（政協(xié)提案）》）