衛(wèi)生局局長在全市醫(yī)改會議交流發(fā)言材料

目錄/提綱：……
一、前段醫(yī)改工作情況
（一）新農(nóng)合制度日臻完善
（二）國家基本藥物制度順利實施
（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系全面完成
（四）公共衛(wèi)生服務項目正在推進
（五）公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進
二、形勢和任務
（一）目前存在的問題
三是信息化建設力度還需加大
四是基本和重大公共衛(wèi)生服務項目在資金預撥、落實和考核等操作層面上還需理順規(guī)程
五是在_和操作層面上需配套銜接
六是保基本、強基層初見成效，但在建機制上下功夫不夠，還需給力
七是村衛(wèi)生室實行基本藥物制度后，村醫(yī)補償政策尚須落實
八是省會城市醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置和布局，有待在法制化層面上，上級部門聯(lián)動推進
十是公立醫(yī)院改革已著深水區(qū)，需要重點突破
（二）要正確解讀醫(yī)改方略
1、準確把握“保基本、強基層、建機制”的方略
2、準確把握三年醫(yī)改五項重點任務
3、準確把握公立醫(yī)院改革的政策框架
三、把握重點，突破關鍵，實現(xiàn)醫(yī)改新突破
（一）農(nóng)民醫(yī)療保障工程，農(nóng)民參合率保持100%
（二）基本藥物制度工程，公辦基層醫(yī)療機構全覆蓋
（三）重大公共衛(wèi)生服務工程，新建10個偏遠地區(qū)急救站
（四）基層醫(yī)療服務體系建設工程，服務能力提升100%達標
（五）基本公共衛(wèi)生服務均等化工程，規(guī)定任務指標100%完成
（六）人才隊伍建設工程，基層全科醫(yī)生將輪訓一遍
（七）公立醫(yī)院改革工程，重點縣級醫(yī)院達三級甲等水平
……
衛(wèi)生局局長在全市醫(yī)改會議交流發(fā)言材料
——凝心聚力 全力推進醫(yī)改

市委、市政府高度重視醫(yī)改工作，作為重大民生工程，全面部署。我局舉全系統(tǒng)之力，積極主動，勇于創(chuàng)新，堅定不移地落實醫(yī)改政策，很好地完成了醫(yī)改各項階段性任務。

一、前段醫(yī)改工作情況

（一）新農(nóng)合制度日臻完善。新農(nóng)合制度是我國農(nóng)民健康保障體系的重大創(chuàng)新，舉世矚目。自2003年實施以來，我市新農(nóng)合制度逐漸完善，保障水平逐漸提升，保障范圍逐步擴大。全市參合農(nóng)民達325萬人，參合率100%，實現(xiàn)了全覆蓋。政府年人均補助標準提高到120元，今年要達到200元。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)報銷比例達到65.19%，最高支付限額均達到上年當?shù)剞r(nóng)民人均純收入6倍以上，農(nóng)民就醫(yī)負擔明顯減輕。

（二）國家基本藥物制度順利實施。建立國家基本藥物制度是黨中央、國務院為維護人民健康、保障公眾基本用藥實施的一項惠民工程。核心是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照規(guī)定配備使用基本藥物，實行“零差率”銷售；目的
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下人群補種乙肝疫苗，農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、孕前和孕早期補服葉酸、婦女住院分娩，貧困白內(nèi)障患者復明和農(nóng)村改水改廁六項重大公共衛(wèi)生服務項目，以及殘疾人康復、公共衛(wèi)生應急處置、計劃生育指導三項拓展公共衛(wèi)生服務項目。人均公共衛(wèi)生服務經(jīng)費已達15-21元，重點是對農(nóng)村婦女、兒童、老年人和殘畸_查體，采取的是規(guī)劃免疫、慢病防控預防為主的方針，目的是使群眾少得病、不得病。截至3月底，全市農(nóng)村居民健康檔案建檔率達90.26%；城鎮(zhèn)居民健康檔案建檔率達97.72%。多項公共衛(wèi)生服務項目走在全省前列。

（五）公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進。公立醫(yī)院是人民群眾看病就醫(yī)的主要場所，也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的航向標，必須加強，同時也是深化醫(yī)改的重點和難點。前期出臺了全省首部《濟南市醫(yī)療衛(wèi)生專項規(guī)劃》，提出了區(qū)域醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)療中心和縣級醫(yī)院能力建設的任務目標，提出了東部做優(yōu)、西部做大、北部做強、中部做精的戰(zhàn)略構想，今年將章丘市人民醫(yī)院、平陰縣人民醫(yī)院作為縣級醫(yī)院綜合改革試點單位，重點要在人事管理、收入分配、績效考核、優(yōu)質(zhì)護理、支付方式、補償機制、醫(yī)藥價格機制、實施臨床路徑和推進信息化建設等方面進行探索，力爭取得實質(zhì)性進展。

在實踐中，我們深刻體會到，濟南醫(yī)改順暢、快速、健康、高效，得益于市委、市政府的堅強領導和科學部署；得益于市、縣兩級及相關部門的密切配合和協(xié)作聯(lián)動；得益于廣大醫(yī)務工作者的不懈努力、無私奉獻和積極參與；也得益于各級各部門積極主動、超前謀劃、抓住關鍵、全力推進。

二、形勢和任務

醫(yī)改是一個世界性的難題，衛(wèi)生是最大的民生問題，是一個涉及領域廣泛、艱巨復雜、長期漸進的社會系統(tǒng)工程。醫(yī)改正在破冰，還將繼續(xù)遠航。醫(yī)改三年重點任務已經(jīng)進入攻堅之年，多方利益博弈之解決，必須舉全市之力，以破解這一社會系統(tǒng)工程。就是要著力在_上下功夫；就是要在配套政策、統(tǒng)籌推進上下氣力；就是要在操作層面上啃骨頭；就是要把握好機遇、貫徹好政策，全力推進。市委主要領導曾說：醫(yī)改很重要，任務很艱巨，關鍵是在資金投入、組織協(xié)調(diào)和工作落實上要到位。

（一）目前存在的問題。對照上級要求和群眾期盼，我市醫(yī)改工作還存在著一些困惑和難題。一是醫(yī)改是個系統(tǒng)工程的共識需要達成，醫(yī)改工作需要各有關部門協(xié)同推進，決不能單打獨斗，要合力“突圍”。二是在新農(nóng)合實施中，縣、鎮(zhèn)級政府配套資金到位率要提高，籌資難度越來越大，不容忽視。三是信息化建設力度還需加大。醫(yī)改中，電子檔案、電子病歷、就診一卡通、即時結(jié)報、信息共享、慢病管理等都須電子信息平臺的建立，所以，要投入以立之。四是基本和重大公共衛(wèi)生服務項目在資金預撥、落實和考核等操作層面上還需理順規(guī)程。五是在_和操作層面上需配套銜接。六是�；�、強基層初見成效，但在建機制上下功夫不夠，還需給力。七是村衛(wèi)生室實行基本藥物制度后，村醫(yī)補償政策尚須落實。八是省會城市醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置和布局，有待在法制化層面上，上級部門聯(lián)動推進。九是省部屬醫(yī)院、大專院校醫(yī)院承辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構實施基本藥物制度、提供公共衛(wèi)生服務的補償機制和分擔機制亟待界定。十是公立醫(yī)院改革已著深水區(qū)，需要重點突破。

（二）要正確解讀醫(yī)改方略

1、準確把握“�；�、強基層、建機制”的方略。醫(yī)改的方略是保證廣大居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的公平可及。首先要把基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設好、公共衛(wèi)生服務體系建設好、基層醫(yī)療服務能力提升好、基層醫(yī)務人員積極性調(diào)動好，把基礎設施建設好、基本設備配置好。因此，而推出了“衛(wèi)生強 ……（未完，全文共5390字，當前僅顯示1893字，請閱讀下面提示信息。收藏《衛(wèi)生局局長在全市醫(yī)改會議交流發(fā)言材料》）