縣2010年新農合運行情況匯報

目錄/提綱：……
一、全縣新農合工作基金運行情況
（一）基金收入情況
（二）基金支出情況
二、主要工作開展情況
（一）擬訂全縣新農合實施方案，認真做好新農合籌資工作
（二）信息化開展
（三）門診統(tǒng)籌開展情況
（四）進一步規(guī)范全縣范圍民營醫(yī)院結報管理
（五）進一步完善縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構分級管理
（六）進一步加強監(jiān)督管理
（七）順利通過國家審計署檢查
（八）建立全縣參合農民IC卡醫(yī)療證
（九）擴大實行墊付醫(yī)院范圍
三、存在問題
（二）農民醫(yī)療服務需求增長，基層醫(yī)療機構服務能力有待提高
二是基層醫(yī)療機構人才短缺，衛(wèi)生服務水平不高，影響了新農合工作長期穩(wěn)定發(fā)展
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縣2010年新農合運行情況匯報

2010年是我縣新型農村合作醫(yī)療工作開展的第五個年度，截止到9月底，全縣新農合基金保持健康、平穩(wěn)運行，全縣新農合各項工作繼續(xù)穩(wěn)步推進，現(xiàn)將今年以來開展的各項工作情況匯報如下：
一、全縣新農合工作基金運行情況
（一）基金收入情況
2010年度，全縣農民實際參合**人數(shù)達到333751人，參合率為98.1%，參合人數(shù)比上年度凈增2052人。截止到2010年9月底，縣新農合基金收入帳戶當年實際到戶基金共5047萬元。其中：中央財政撥付2002萬元，省財政預撥補助資金1543萬元，縣財政補助資金撥付501萬元，農民個人繳納1001萬元。
（二）基金支出情況
截止到9月底，全縣新農合基金累計補償185271人次，補償3526萬元。其中：住院補償15468人次，補
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化開展
信息化建設是促進新農合工作朝著更加平穩(wěn)、更加科學發(fā)展的重要保證，我縣的縣級新農合結算平臺參加了省農合辦的統(tǒng)一組織建設，同時縣衛(wèi)生局與縣電信局簽訂了31家新農合定點醫(yī)療機構醫(yī)院管理系統(tǒng)的建設協(xié)議。到2009年底，全縣縣、鎮(zhèn)兩級41家新農合定點醫(yī)療機構已全部與縣新農合管理中心縣級服務器實現(xiàn)了無縫對接。從2010年元月起，全縣41家新農合定點醫(yī)療機構已全部從網上開展結報工作。
（三）門診統(tǒng)籌開展情況
根據省農合辦統(tǒng)一要求，我縣從2009年起取消了新農合家庭帳戶，同時在在鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合定點醫(yī)療機構開展了門診統(tǒng)籌工作，這項工作開展1年多來，運行情況良好。為進一步方便農民，我縣2010年對門診統(tǒng)籌工作進一步進行了延深，將全縣符合條件的村衛(wèi)生室列為門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構。到目前為止，全縣建成新農合門診統(tǒng)籌網絡系統(tǒng)并開展工作的村衛(wèi)生室已達到66家，占村衛(wèi)生室總數(shù)的70%。加上35家鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構，全縣開展門診統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機構已有101家，且覆蓋全縣大多數(shù)鎮(zhèn)村，使得大多數(shù)農民在家門口看小病也能享受到新農合報銷帶來的便捷與實惠。
（四）進一步規(guī)范全縣范圍民營醫(yī)院結報管理
為進一步加強我縣新農合工作的管理，杜絕在我省少部分地區(qū)出現(xiàn)的民營醫(yī)院參予“倒賣”病人以及套取新農合資金等違規(guī)情況在我縣出現(xiàn)。根據省農合辦要求，我縣從2010年6月10日起，暫停了在我縣椒陵醫(yī)院、新城醫(yī)院、洪欄橋醫(yī)院這3所民營醫(yī)院出院病人即時結報的辦理（保留定點醫(yī)療機構資格）。在上述3所民營定點醫(yī)療機構住院的患者，出院后由定點醫(yī)療機構協(xié)助備齊資料，直接到縣新農合管理中心進行結算，補償比例按照同級定點醫(yī)療機構水平統(tǒng)一對待，和出院即時結報一樣。
（五）進一步完善縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構分級管理
為進一步做好新型農村合作醫(yī)療工作，完善縣級與鄉(xiāng)鎮(zhèn)級新農合定點醫(yī)療機構的分級管理，促進全縣新農合基金更加科學、規(guī)范運行，經縣新農合管委會辦公室研究認為，縣中醫(yī)院、保健所、計生服務站、椒陵醫(yī)院、新城醫(yī)院、洪欄橋醫(yī)院這6家新農合定點醫(yī)療機構不論從規(guī)模、人員、場地，還是從服務能力、收費標準與補償水平上來說均遠超一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院水平，不再適合作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構進行管理，所以從2010年7月1日起，將這6家納入縣級新農合定點醫(yī)療機構進行管理，進一步明確了縣城范圍內縣、鎮(zhèn)兩級新農合定點醫(yī)療機構的劃分范圍，進一步促進全縣新農合資金補償水平的合理分配。
（六）進一步加強監(jiān)督管理
今年6月，縣新農合管理中心通過對上半年各定點醫(yī)療機構結報數(shù)據進行分析發(fā)現(xiàn)，我縣少數(shù)新農合定點醫(yī)療機構的住院人次和次均住院費用存在非正常增長情況。為進一步規(guī)范全縣各新農合定點醫(yī)療機構的工作，遏制少數(shù)新農合定點醫(yī)療機構采取不正當手段套取新農合資金的行為，確保全縣新農合基金科學、安全、可持續(xù)運行，縣新農合管理中心成立了專項督查組，對增長明顯與數(shù)額較大的新農合定點醫(yī)療機構進行了督查。督查結果顯示6家定點醫(yī)療機構存在不同程度上的違規(guī)情況，縣 ……（未完，全文共3216字，當前僅顯示1625字，請閱讀下面提示信息。收藏《縣2010年新農合運行情況匯報》）