新型農(nóng)村合作醫(yī)療征收管理使用中存在的問題及對(duì)策

目錄/提綱：……
一、征收管理使用中存在的問題
一是對(duì)政策的宣傳力度不夠
二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)不健全，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施落后
三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用和藥品價(jià)格管理不規(guī)范
四是政策對(duì)大病的界定不清楚
一是，帶來了大病范圍的擴(kuò)大，甚至產(chǎn)生經(jīng)由住院而使“小病”變“大病”的問題
三是，有許多真正需要補(bǔ)償?shù)摹按蟛　倍貌坏窖a(bǔ)償
五是農(nóng)民大病患者轉(zhuǎn)院和報(bào)銷難
六是村級(jí)和財(cái)政干部墊付合作醫(yī)療基金數(shù)額大
七是農(nóng)村“非農(nóng)戶口”人員不能參合
二、解決的辦法及對(duì)策
一是加大宣傳力度
二是進(jìn)一步解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的投入
一是加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療條件
三是加強(qiáng)醫(yī)德教育
四是迅速制定界定“大病”的條件
五是加強(qiáng)干部的素質(zhì)教育
六是合作醫(yī)療基金征收任務(wù)要做適當(dāng)調(diào)整
七是適當(dāng)調(diào)整參合的條件
……

新型農(nóng)村合作醫(yī)療征收管理使用中存在的問題及對(duì)策

新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我縣已實(shí)行了三年，通過三年的運(yùn)轉(zhuǎn)，我認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療是黨中央深得民心的惠農(nóng)政策。它有效促進(jìn)農(nóng)民身體健康，有效的扼制了農(nóng)民因病制貧，因病不能脫貧的問題，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展，是加快全民奔小康一件大好事。作為一種新生事物。在充分顯示其優(yōu)點(diǎn)的同時(shí)，還存在很多亟待解決的問題，這些問題都有待于在今后工作中探索。
一、征收管理使用中存在的問題
一是對(duì)政策的宣傳力度不夠。農(nóng)民對(duì)政策了解得不全面、不透徹，導(dǎo)致老百姓的一些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。主要表現(xiàn)是：1、未使用的上年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的門診費(fèi)用可以抵交次年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金；2、門診費(fèi)用當(dāng)年不用就過期了。例如：我們?cè)谡魇?008年的新型農(nóng)村合醫(yī)療基金時(shí)，就有醫(yī)生造遙說，2007年的門診費(fèi)用還不用，馬上就要過期作廢了，導(dǎo)
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近的病患者，傾向于多住院，多享受合作醫(yī)療待遇。三是，有許多真正需要補(bǔ)償?shù)摹按蟛　倍貌坏窖a(bǔ)償。比如類風(fēng)濕，風(fēng)濕，癱瘓病和半身不隨、癌癥患者等病人，因住院治療費(fèi)用昂貴，而且又不是在短時(shí)間內(nèi)可以治好的，所以一般都不會(huì)選擇住院治療。而這些病患者，不僅要經(jīng)常吃藥，而且還沒有勞動(dòng)能力，有的甚至連生活都不能自理，這些病患者才是最需要補(bǔ)償?shù)�。就因�(yàn)椤按蟛　苯缍ǖ脑颍貌坏窖a(bǔ)償。而形成制度的不合理和不公平性，以致于背離制度本身的初衷。
五是農(nóng)民大病患者轉(zhuǎn)院和報(bào)銷難。因縣級(jí)醫(yī)療水平和設(shè)備有限，大病患者在縣級(jí)醫(yī)院得不到救治，需轉(zhuǎn)到市、省一級(jí)醫(yī)院�？傻胶瞎苻k辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)時(shí)工作人員態(tài)度差，有看不起農(nóng)民的現(xiàn)象，節(jié)假日又無人值班，嚴(yán)重影響干群關(guān)系，且給鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政部門的征收帶來了很大的影響。例：我所一干部家屬因嚴(yán)重?zé)齻�，在我縣的部隊(duì)醫(yī)院得不到有效救治，且有生命危險(xiǎn)，需轉(zhuǎn)到市醫(yī)院去。在合管辦辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)時(shí)，受到工作人員的叼難，從醫(yī)院到合管辦來回三趟手續(xù)都沒有辦好，最后在我所干部高聲詢問其工作態(tài)度并要找相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)時(shí)，手續(xù)才得到簡化。
六是村級(jí)和財(cái)政干部墊付合作醫(yī)療基金數(shù)額大。縣給各鎮(zhèn)分的合作醫(yī)療基金征收任務(wù)數(shù)是上年農(nóng)業(yè)年報(bào)人口的95%，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)業(yè)年報(bào)數(shù)比實(shí)際人口數(shù)多10%左右。形成的原因是搬遷戶戶口沒有遷移和全家打工戶找不到人。作為經(jīng)歷了幾十年稅收任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政干部，對(duì)任務(wù)的關(guān)聯(lián)很強(qiáng)，100%是目標(biāo)。為了完成任務(wù)，也就只有叫村干部和自己墊交了。我鎮(zhèn)每年墊交的合作醫(yī)療基金有三萬多元。
七是農(nóng)村“非農(nóng)戶口”人員不能參合。在農(nóng)村“非農(nóng)戶口”人數(shù)較多，略占總?cè)丝诘陌俜种�。按現(xiàn)行政策規(guī)定，非農(nóng)戶口人員又不能參合。所以這也是參合率不高的原因。還有，現(xiàn)行制度規(guī)定，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民必須以戶為單位參合，而一戶中有一個(gè)非農(nóng)戶口這一戶就都不能參合了，這也對(duì)參合率有一定的影響。而在工作中，又有許多“非農(nóng)戶口”的老百姓強(qiáng)烈要求參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，而政策又不允許，實(shí)在是讓我們左右為難。
二、解決的辦法及對(duì)策
一是加大宣傳力度。為了加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的廣泛推廣，使老百姓更全面的了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，讓他們自覺自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。我們認(rèn)為應(yīng)從以下方面作出改進(jìn)：進(jìn)一步加大宣傳力度，充分利用各種媒介，以種種形式進(jìn)行宣傳。過去，我們主要采用口頭宣傳和發(fā)放宣傳單的形式進(jìn)行宣傳，這都有很大的局限性。我們還應(yīng)該采用電視廣播、宣傳車、黑板報(bào)等媒介作宣傳。廣泛宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策，新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償資金的報(bào)銷程序、手續(xù)和應(yīng)具備的證件等。我們可以在電視臺(tái)開辟一個(gè)專欄，專門講解新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策、執(zhí)行程序、報(bào)銷的必要手續(xù)等操作細(xì)節(jié)。使老百姓遇到難處時(shí)，知道怎么辦，不走彎路。
二是進(jìn)一步解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的投入。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不健全，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施落后，我們認(rèn)為解決這一問題的途徑是：1、加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的步伐，加大基礎(chǔ)設(shè)施資金的投入。一是加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療條件。二是不斷充實(shí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，根據(jù)農(nóng)村地理 ……（未完，全文共3252字，當(dāng)前僅顯示1642字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《新型農(nóng)村合作醫(yī)療征收管理使用中存在的問題及對(duì)策》）