**市醫(yī)療保險結算管理中心先進事跡介紹

**市醫(yī)療保險結算管理中心先進事跡介紹

完善制度破難題　服務優(yōu)質創(chuàng)新篇

　　**市醫(yī)療保險結算管理中心以創(chuàng)建“優(yōu)質服務窗口”為動力，以人民群眾滿意為標準，不斷完善制度，勇于破解難題，堅持優(yōu)質服務，推動全市醫(yī)療保險工作取得顯著成效。目前參保人員已達191萬人，其中困難企業(yè)職工17萬人；保障待遇逐步提高，群眾滿意度持續(xù)升高。中心2002年和2004年被市委市政府評為“建設新**先進單位”， 被授予“市級青年文明號”稱號；2005年被評為“完成全市國民經濟和社會發(fā)展奮斗目標有功單位”；多次被評為江蘇省醫(yī)療保險經辦優(yōu)質
……（新文秘網http://m.jey722.cn省略418字，正式會員可完整閱讀）……　
道籌資幫助困難企業(yè)參保的方案。在短短七個月時間內，一攬子解決了17萬困難企業(yè)人員的參保問題。困難企業(yè)參保難題的妥善解決，被**市民評選為2005年度市級機關“辦實事”十佳項目。

　　服務進門入戶，推進居民醫(yī)保。為確保**市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保今年7月1日如期實施，我們印制了近百萬冊《參保服務指南》、50萬份《致居民的一封信》以及1萬套宣傳海報，并挨家挨戶發(fā)放。對低保、重度殘疾、重點優(yōu)撫對象等特殊人群實現100％覆蓋，選定71家社區(qū)衛(wèi)生服務機構為參保居民開展首診、轉診服務，搭建出市、區(qū)、街道、社區(qū)四級服務平臺，使政府的公共服務延伸到千家萬戶。

　　二、強化“三化”建設，提高服務水平

　　大力推進規(guī)范化、信息化、專業(yè)化建設，探索和創(chuàng)新管理服務的長效機制。

　　創(chuàng)新“兩定”管理，構建誠信機制。我們對316家定點醫(yī)療機構和94家定點零售藥店實行分級分類管理，規(guī)范細化服務協(xié)議，提高協(xié)議管理透明度；開展誠信創(chuàng)建，完善了誠信指標體系和稽核結算激勵機制，兩年共評定出誠信定點醫(yī)療機構65家；建立溝通協(xié)調機制，與“兩定”單位建立起融通和諧的工作氛圍。

　　強化費用稽核，提高監(jiān)管水平。近年來我們相繼完善了以激勵制約考核機制為核心的費用結算辦法和稽核管理制度，實現分級監(jiān)管與全過程審核、復核、稽查、內審的有機結合，加大稽核稽查和大額查證力度，2006年全年扣減違規(guī)費用4847萬元。

　　三、營造滿意服務 打造窗口形象

　　堅持為民服務的理念，對照勞動保障系統(tǒng)“優(yōu)質服務窗口”標準，以老百姓滿意為目標，著力打造服務一流、便捷高效、群眾滿意的優(yōu)質服務窗口。

　　健全管理制度，促進依法辦事。堅持落實全市勞動保障系統(tǒng)的“首問負責制”、“限時辦結制”、“服務承諾制”、“窗口服務一次投訴查實待崗制”和“一次性告知書制度”，制定服務標準，明確服務職責，嚴明服務紀律；構建“權力陽光運行機制”，實行所有行政執(zhí)法事項的業(yè)務流程、執(zhí)法依據網上公示。

　　強化作風建設，提升經辦能力。定期對全體工作人員進行政策業(yè)務培訓，不斷提高職工的政策和業(yè)務水平，幫助每個人熟練掌握崗位技能，以過硬、專業(yè)的理論 ……（未完，全文共1848字，當前僅顯示1175字，請閱讀下面提示信息。收藏《**市醫(yī)療保險結算管理中心先進事跡介紹》）