市醫(yī)療保障系統(tǒng)開展“六大”活動的實施方案

目錄/提綱：……
一、指導(dǎo)思想與目標(biāo)任務(wù)
（一）指導(dǎo)思想
（二）目標(biāo)任務(wù)
二、活動內(nèi)容
（一）聚焦解放思想，開展“大學(xué)習(xí)”活動
（二）聚焦為民服務(wù)，開展“大宣傳”活動
（三）聚焦學(xué)用結(jié)合，開展“大培訓(xùn)”活動
（四）聚焦政策落地，開展“大調(diào)研”活動
（五）聚焦突出問題，開展“大整治”活動
（六）聚焦能力建設(shè)，開展“大提升”活動
三、方法步驟
（一）宣傳動員階段（3月15日—3月31日）
（二）組織實施階段（4月1日—10月31日）
（三）總結(jié)提高階段（11月1日—11月20日）
四、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)
（二）強化責(zé)任落實
（三）嚴(yán)格督查考評
（四）營造濃厚氛圍
（五）推動工作提升
……
市醫(yī)療保障系統(tǒng)開展“六大”活動的實施方案

為更好適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療保障工作新形勢新任務(wù)需要，落實全市醫(yī)療保障工作會議精神，全面推進全市醫(yī)療保障系統(tǒng)干部職工隊伍能力素質(zhì)提升，結(jié)合**實際，決定在全市醫(yī)療保障系統(tǒng)開展大學(xué)習(xí)、大宣傳、大培訓(xùn)、大調(diào)研、大整治、大提升“六大”活動。特制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想與目標(biāo)任務(wù)
（一）指導(dǎo)思想。堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，以及習(xí)近平總書記視察**重要講話重要指示、關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要批示精神,全面貫徹落實市委四屆十次全會暨市委經(jīng)濟工作會議、省市醫(yī)療保障工作會議和市“兩會”精神，堅持“三保一防兩提高”工作總基調(diào)，以“標(biāo)本兼治、著力治本，創(chuàng)新驅(qū)動、服務(wù)為上，內(nèi)強素質(zhì)、外樹形象”為主題，以為民、便民、惠民、利民為主線，持續(xù)練內(nèi)功、強素質(zhì)、樹形象、促發(fā)展，不斷創(chuàng)新工作機制，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，在轉(zhuǎn)型發(fā)展上率先蹚出一條新路來，推動**醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
（二）目標(biāo)任務(wù)。堅持問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向、結(jié)果導(dǎo)向，踐行“學(xué)習(xí)、調(diào)研、創(chuàng)新、督導(dǎo)、提高”工作理念，以持續(xù)學(xué)習(xí)解放思想，以創(chuàng)新理念轉(zhuǎn)變作風(fēng)，以扎實舉措推動工作，以長效機制鞏固成效，通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)、專業(yè)培訓(xùn)、宣傳引導(dǎo)、深度調(diào)研、檢查督導(dǎo)和效能提升，不斷強化干部職工隊伍政治和業(yè)務(wù)素養(yǎng)，提高政治能力、調(diào)查研究能力、改革攻堅能力、干事創(chuàng)業(yè)能力、創(chuàng)新能力、抓
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關(guān)、醫(yī)保中心要組織開展內(nèi)部業(yè)務(wù)大學(xué)習(xí)，人人上講臺，輪流講業(yè)務(wù)，重要內(nèi)容全體人員學(xué)、專項業(yè)務(wù)科室重點學(xué)，堅持干什么學(xué)什么，缺什么補什么，全面加強履行崗位職責(zé)所必備的業(yè)務(wù)知識和技能學(xué)習(xí)，成為勝任本職工作的行家里手。
（二）聚焦為民服務(wù)，開展“大宣傳”活動。持續(xù)加大政策法規(guī)、工作動態(tài)、打擊欺詐騙保等宣傳力度，通過多角度、多渠道、多形式宣傳，提高社會各界和廣大群眾對醫(yī)療保障政策法規(guī)的知曉率和認(rèn)知度，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保違法違規(guī)行為，提升醫(yī)保部門形象，營造醫(yī)療保障事業(yè)健康發(fā)展的良好氛圍。
1.強化醫(yī)保法規(guī)宣傳。以《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》普及為引擎，加大醫(yī)保法規(guī)宣傳力度，大力開展“六進”活動，宣傳解讀基金監(jiān)管法規(guī)，強化定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員法制意識，自覺維護基金使用安全。加大對欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例曝光力度，揭露欺詐騙保主要表現(xiàn)，警示欺詐騙保危害，以案說紀(jì)、以案說法、以案說德、以案說責(zé)，不斷加強警示教育力度，提高定點醫(yī)藥機構(gòu)自我約束、自我管理能力，提高群眾的識別能力，引導(dǎo)鼓勵群眾積極參與打擊和舉報欺詐騙保行為，落實舉報獎勵制度，傳遞全社會打擊欺詐騙保的正能量。
2.強化醫(yī)保政策宣傳。以保障民生為重點，深入宣傳國家和省市制定出臺的醫(yī)療保障基本法規(guī)政策和權(quán)益待遇清單，合理引導(dǎo)群眾預(yù)期，擴大社會影響力，提高參保群眾政策知曉率和醫(yī)保獲得感。組織開展專題醫(yī)保政策宣傳日活動，針對不同地域和不同人群，制定適宜的宣傳內(nèi)容，印制有針對性的宣傳資料，深入縣、鄉(xiāng)、村開展現(xiàn)場義診、政策解讀、健康咨詢等。擴大媒體宣傳力度，充分發(fā)揮電視、微信、網(wǎng)絡(luò)等媒體優(yōu)勢，利用各類平臺及時編輯推送醫(yī)保政策信息，讓宣傳更加貼近群眾。創(chuàng)新宣傳形式，創(chuàng)作影音視頻、沙畫動漫、PPT幻燈片、詩歌作品、文藝節(jié)目等群眾喜聞樂見的文創(chuàng)產(chǎn)品，印制海報、折頁、宣傳袋等宣傳資料，多形式宣傳醫(yī)保政策。
3.強化醫(yī)保形象宣傳。扎實開展工作信息動態(tài)宣傳工作，及時匯總整理全市醫(yī)保重點工作進展情況、亮點特色和突出成績，主動向上級部門報送。充分發(fā)揮主觀能動性，加大向各級紙質(zhì)和網(wǎng)絡(luò)媒體的推送力度，積極主動向新聞媒體提供報道線索，及時向社會各界展示全市醫(yī)保工作動態(tài)、階段成果和實際成效，對重點工作、創(chuàng)新舉措、特色亮點、先進個人等加強宣傳，樹立醫(yī)保系統(tǒng)良好形象。
（三）聚焦學(xué)用結(jié)合，開展“大培訓(xùn)”活動。以全市醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)全體人員、系統(tǒng)外兩定機構(gòu)負(fù)責(zé)人及醫(yī)保崗位關(guān)鍵人員為重點對象，采取集中輪訓(xùn)、交流培訓(xùn)、考察代訓(xùn)等方式，切實增強醫(yī)保從業(yè)隊伍思想政治意識、為民服務(wù)意識、改革創(chuàng)新意識，推動干部隊伍思想觀念再更新、工作作風(fēng)再轉(zhuǎn)變、干事氛圍再濃厚、服務(wù)水平再提升。
1.全面開展集中輪訓(xùn)。市縣各級部門結(jié)合實際，組織開展集中輪訓(xùn)，邀請省、市專家授課，組織集中培訓(xùn)班、交流研討班、專題培訓(xùn)班等，開展醫(yī)保政策解讀、基金監(jiān)管執(zhí)法實戰(zhàn)、信息化智能化建設(shè)、窗口經(jīng)辦服務(wù)禮儀等培訓(xùn)。充分利用視頻會議系統(tǒng)、微信公眾號等軟件，采取線上線下、靈活多樣的培訓(xùn)方式，將培訓(xùn)活動延展到醫(yī)保行政部門、經(jīng)辦機構(gòu)、商保機構(gòu)、兩定機構(gòu)等各個層面，確保醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)、系統(tǒng)外醫(yī)保從業(yè)人員和監(jiān)管服務(wù)對象全覆蓋。
2.分批實施交流培訓(xùn)。加強全市醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)部專業(yè)人員輪崗交流，上下聯(lián)動，左右互通，分享經(jīng)驗做法，擴大培訓(xùn)效應(yīng)，提升培訓(xùn)實效。市級分批從各縣醫(yī)保系統(tǒng)抽調(diào)相關(guān)人員來市局掛職跟班鍛煉，期限不超過半年，支持協(xié)調(diào)縣市區(qū)局之間開展短期交流互學(xué)良性互動，積極爭取省局層面支持，選送市縣兩級年紀(jì)輕、素質(zhì)高、能力強、業(yè)務(wù)精、有潛力的骨干人員赴省跟班學(xué)習(xí)，在具體工作實踐中促進素質(zhì)能力跨越提升。
3.積極組織考察代訓(xùn)。組織市縣業(yè)務(wù)骨干分批分次赴先進國內(nèi)、省內(nèi)地區(qū)考察學(xué)習(xí)，對標(biāo)一流、對表先進，借鑒先進地區(qū)醫(yī)保工作經(jīng)驗和成熟做法，解放思想、開闊視野，尋找差距、明晰不足，通過“行、看、聽、學(xué)”，達到對標(biāo)對照補短板、考察借鑒促提升的初衷目的。
（四）聚焦政策落地，開展“大調(diào)研”活動。調(diào)查研究是成事之基、謀事之道，沒有調(diào)查就沒有發(fā)言權(quán)。實現(xiàn)“十四五”轉(zhuǎn)型出雛形開好局起好步，需要加強調(diào)查研究。要大興調(diào)查研究之風(fēng)，堅持問題導(dǎo)向、結(jié)果導(dǎo)向，廣泛深入調(diào)研問計、沉底問策、走訪問需，提出一批建設(shè)性意見建議，強化調(diào)研成果轉(zhuǎn)化，推動解決一批群眾關(guān)心關(guān)注的熱點難點、痛點堵點盲點問題，有力推動醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展。
1.突出調(diào)研重點內(nèi)容。圍繞待遇政策落實、醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革、過度醫(yī)療亂象套保騙保、基金收支運行風(fēng)險、隊伍建設(shè)現(xiàn)狀等方面，聚焦一個或幾個課題進行調(diào)研。包括“三保險三救助”待遇持續(xù)落實情況，醫(yī)保扶貧有效銜接鄉(xiāng)村振興，探索如何將階段性醫(yī)療保障幫扶政策平穩(wěn)過度到基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度框架內(nèi)；城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病“兩病”門診用藥保障機制、基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌實施細(xì)則、門診慢性病統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)等一系列新政策落實情況；持續(xù)鞏固提升“村醫(yī)通”應(yīng)用覆蓋率，更好滿足農(nóng)村居民就近門診購藥即時報銷需求狀況；城鎮(zhèn)職工門診慢性病保障待遇偏低問題及對策，探索增加病種縮小與城鄉(xiāng)居民待遇差異 ……（未完，全文共7693字，當(dāng)前僅顯示2701字，請閱讀下面提示信息。收藏《市醫(yī)療保障系統(tǒng)開展“六大”活動的實施方案》）