副市長(zhǎng)在2015年全市衛(wèi)生工作會(huì)議上的講話

目錄/提綱：……
一、關(guān)于機(jī)構(gòu)改革的問(wèn)題
一是要統(tǒng)一思想
二是要正確對(duì)待
三是嚴(yán)格各項(xiàng)紀(jì)律
二、關(guān)于深化醫(yī)改的問(wèn)題
三、關(guān)于加強(qiáng)管理的問(wèn)題
一是醫(yī)院內(nèi)部管理二是安全生產(chǎn)三是黨風(fēng)廉政建設(shè)
一要強(qiáng)化醫(yī)院績(jī)效考核
二要強(qiáng)化醫(yī)療安全管理
三要強(qiáng)化醫(yī)院成本控制
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在全市衛(wèi)生工作會(huì)議上的講話
市人民政府副市長(zhǎng)
2015年3月17日

同志們：
很高興參加全市衛(wèi)生工作會(huì)議。剛才，**局長(zhǎng)做了一個(gè)很好的工作報(bào)告，講得很全面、也很到位。關(guān)于2014年衛(wèi)生工作，我贊成純良局長(zhǎng)的總結(jié)，有幾個(gè)方面我再重復(fù)下：第一，在對(duì)上爭(zhēng)取對(duì)外爭(zhēng)援上力度空前。爭(zhēng)取國(guó)家衛(wèi)計(jì)委規(guī)劃信息司支持，將市區(qū)和茶陵縣作為衛(wèi)生信息化試點(diǎn)，致力將其打造成為全國(guó)衛(wèi)生信息化樣板縣；爭(zhēng)取到上海市衛(wèi)計(jì)委支持，與其簽訂了戰(zhàn)略合作協(xié)議，共同推進(jìn)我市公立醫(yī)院改革工作；爭(zhēng)取到省衛(wèi)計(jì)委和中南大學(xué)湘雅醫(yī)院支持，在市中心醫(yī)院建立了“湘雅名醫(yī)舒暢教授工作室”和全省地市級(jí)醫(yī)院首家“健康關(guān)愛(ài)中心”；爭(zhēng)取到市委市政府支持，啟動(dòng)了**市臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃，從2014年起連續(xù)三年，每年市財(cái)政安排預(yù)算1000萬(wàn)元，用于�？平ㄔO(shè)。第二，公立醫(yī)院改革持續(xù)深入推進(jìn)。率先在全省實(shí)現(xiàn)取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制全覆蓋，公立醫(yī)院門(mén)診次均藥費(fèi)、住院次均藥費(fèi)都有下降；劉延?xùn)|副總理兩次聽(tīng)取情況并予以肯定，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委組織試點(diǎn)城市評(píng)估也充分肯定。第三，重大疾病防控有效，沒(méi)有發(fā)生重大公共衛(wèi)生事件，成功做好了H7N9禽流感、埃博拉等疫情的防控工作，確保了我市零感染病例。第四，科技創(chuàng)新有新突破。去年有12項(xiàng)科研成果獲得“市科技進(jìn)步
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革紀(jì)律和有關(guān)規(guī)定，做好人、財(cái)、物的管理，嚴(yán)禁突擊進(jìn)人，嚴(yán)禁調(diào)整干部，嚴(yán)禁違章調(diào)度資金、私分錢(qián)物。要嚴(yán)守b_m紀(jì)律，所有過(guò)程中的思路和方案，在沒(méi)有組織實(shí)施前，都必須b_m。下一步，市衛(wèi)生局還要加強(qiáng)對(duì)縣區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革的對(duì)口指導(dǎo)銜接。總之，機(jī)構(gòu)改革是一次大考，要做到思想不亂、人心不散、工作不斷，要對(duì)事業(yè)負(fù)責(zé)，對(duì)組織負(fù)責(zé)，對(duì)自己負(fù)責(zé)。
二、關(guān)于深化醫(yī)改的問(wèn)題。重中之重還是深化公立醫(yī)院改革。除了繼續(xù)鞏固幾年來(lái)公立醫(yī)院改革取得的成果外，幾件事我再著重強(qiáng)調(diào)下：第一，積極穩(wěn)妥推進(jìn)社會(huì)資本辦醫(yī)。社會(huì)資本辦醫(yī)我們講得很多，過(guò)去我們也確實(shí)做了大量卓有成效的工作，比如原有國(guó)有企業(yè)醫(yī)院改制是比較成功的，愷德醫(yī)院、愛(ài)爾眼科等采取不同模式、創(chuàng)造了不同經(jīng)驗(yàn)，全市社會(huì)資本辦醫(yī)院53家，占醫(yī)院總數(shù)達(dá)到67.95%。國(guó)家在這塊有指導(dǎo)性意見(jiàn)，市里也下發(fā)了文件，下一步我們必須積極推進(jìn)，今年?duì)幦∮兴黄�，但必須也是穩(wěn)妥有序推進(jìn)。目前，擬定在二醫(yī)院搞試點(diǎn)，我是非常支持和鼓勵(lì)的，市政府主要領(lǐng)導(dǎo)也是支持的，因此，可以大膽的開(kāi)展試點(diǎn)工作。特需的、高端的、�？频牡确较蜥t(yī)療資源也可以放開(kāi)，讓社會(huì)資本進(jìn)入，其他公立醫(yī)院可以采取各種模式與合適的資本市場(chǎng)融合。這個(gè)問(wèn)題近期政府將專門(mén)研究，我就不詳細(xì)講了。我個(gè)人總的看法是：一是態(tài)度上要積極，推進(jìn)上要穩(wěn)妥；二是相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期里公立醫(yī)院主體地位不能改變，社會(huì)資本辦醫(yī)可以作為重要的補(bǔ)充；三是政府不甩包袱，該保障的要保障，該解決的存量問(wèn)題特別是債務(wù)問(wèn)題還得想辦法解決，維護(hù)好公立醫(yī)院公益性，但政府也不可能大包大攬，新增加過(guò)大負(fù)擔(dān)。第二，構(gòu)建分級(jí)診療的有效運(yùn)行機(jī)制。這個(gè)事情我們喊了很長(zhǎng)時(shí)間了，但是我認(rèn)為到現(xiàn)在進(jìn)展不大，合理的就醫(yī)秩序還沒(méi)有形成。**縣在這方面作了一些探索，也取得了一定成效，但僅僅是**縣現(xiàn)有主要靠差異化報(bào)銷比例的做法還不夠。我們要在總結(jié)**縣一些好的做法基礎(chǔ)上，從市級(jí)層面制度設(shè)計(jì)上拿出有效辦法。我認(rèn)為幾個(gè)方面是要考慮的，一是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位必須明確，也就是市中心醫(yī)院干什么、其他區(qū)域綜合醫(yī)院該干什么、縣域綜合醫(yī)院該干什么、縣里醫(yī)院該干什么、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院該干什么，要有明確定位，有明確就診范圍及診療目錄。二是縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)能力必須加強(qiáng)，也就是可以在那里看的病要看得好，患者對(duì)基層醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)信任了，才能夠?qū)崿F(xiàn)基層首診，我想這一點(diǎn)對(duì)分級(jí)診療構(gòu)建是最重要的。三是發(fā)揮價(jià)格醫(yī)保支付的杠桿作用，也就是從費(fèi)用上引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，這一點(diǎn)我們采取了一些措施，可以繼續(xù)完善。四是建立以利益共享為紐帶的醫(yī)療聯(lián)合體，主要是縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理，實(shí)現(xiàn)縣里人才向下流動(dòng)，暢通雙向轉(zhuǎn)診。五是醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，這方面還有很多政策障礙，實(shí)際上也有推行，比如一些醫(yī)院的專家應(yīng)約診療、遠(yuǎn)程診斷治療，實(shí)質(zhì)就是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的體現(xiàn)，可以先在這方面加強(qiáng)。這幾個(gè)方面是我們構(gòu)建分級(jí)診療機(jī)制必須考慮到的，下一步，我們?cè)倬唧w研究這個(gè)問(wèn)題，力求形成好的方案設(shè)計(jì)，形成好的運(yùn)行機(jī)制。第三，是推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)。在目前優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足的情況下，推進(jìn)信息化建設(shè)，可充分盤(pán)活現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)資源，在一定程度上能彌補(bǔ)這一不足。信息化建設(shè)主要解決的問(wèn)題是人口健康信息管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療幫扶、以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管。我們現(xiàn)在有一個(gè)很好的資源，就是國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)劃信息司的聯(lián)系點(diǎn)就是我市，衛(wèi)生局要抓住這一有利機(jī)會(huì)，加強(qiáng)溝通聯(lián)系，需要我出面或市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)出面的，你們要及時(shí)提出來(lái)，我會(huì)全力支持，相信主要領(lǐng)導(dǎo)也是全力支持的，要致力將衛(wèi)生信息化建設(shè)作為提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平的重要手段之一。第四，是加強(qiáng)�？平ㄔO(shè)和科研創(chuàng)新。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將臨床科研工作作為加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的重要內(nèi)容，每年要安排專項(xiàng)資金支持科研工作。對(duì)醫(yī)院年度考核，科研工作不僅要有體現(xiàn)，而且要占一定比重。對(duì)科研成果要迅速轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用技術(shù)，實(shí)現(xiàn)科研能力和醫(yī)療技術(shù)水平同步提升。第五，是加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。公衛(wèi)工作與人民群眾切身利益密切相關(guān)，是人民群眾特別關(guān)注的一項(xiàng)工作，提供公共衛(wèi)生服務(wù)也是我們衛(wèi)生系統(tǒng)各相關(guān)單位的職責(zé)所在，很多公衛(wèi)工作今年都列入了市政府工作報(bào)告“民生100工程”。市政府還將啟動(dòng)實(shí)施《提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力三年行動(dòng)計(jì)劃》，這就要求我們首先做好市民健康疾病譜調(diào)查，摸清底數(shù)，提升科學(xué)決策水平。同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)重大傳染病防控、免疫規(guī)劃信息化建設(shè)、慢性病綜合防控、重性精神病規(guī)范化治療管理、職業(yè)病防治、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急與救援等能力建設(shè)，推動(dòng)我市公衛(wèi)各項(xiàng)工作持續(xù)健康發(fā)展。
三、關(guān)于加強(qiáng)管理的問(wèn)題。主要是三件事，一是醫(yī)院內(nèi)部管理；二是安 ……（未完，全文共4801字，當(dāng)前僅顯示2425字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《副市長(zhǎng)在2015年全市衛(wèi)生工作會(huì)議上的講話》）