實行基層醫(yī)療機構會計集中核算情況調研報告

目錄/提綱：……
一、財務人員情況
二、實行財會集中核算前的財務管理狀況
三、實行財會集中核算的具體做法
四、核算中心運行的效果
五、對今后會計核算中心的發(fā)展及完善的幾點思考
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推行財務核算制度促進基層醫(yī)療機構發(fā)展
實行基層醫(yī)療機構會計集中核算情況調研報告

財務管理是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理活動中的一項重要內(nèi)容。鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行統(tǒng)一核算，有利于提高會計工作質量，規(guī)范會計 行為，加強對會計的監(jiān)督管理。我局根據(jù)市屬基層醫(yī)療單位 的現(xiàn)狀，借鑒其他部門會計集中核算的成功經(jīng)驗，于２００１年 籌劃成立了會計核算中心，對市屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場）衛(wèi)生院及辦事處 防保科一級醫(yī)療部門獨立核算單位的帳目進行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一核算，在一年多的運行中，取得了一定的成效。

一、財務人員情況

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務人員隊伍在發(fā)展過程中經(jīng)歷了三個階段：

１．鄉(xiāng)衛(wèi)生院成立伊始，規(guī)模較小，往來帳目不多，加之財 政部門對財務管理要求不高又缺乏相應的財務專業(yè)人員，于 是就啟用了衛(wèi)生院一些衛(wèi)生人員來兼職。目前這部分人員多 已不再從事財務工作。

２．實行財會
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核算前的財務管理狀況

１．無完善的會計管理制度。財會資料不健全，收入、支 出帳目較混亂，報表不及時，基本工作程序不符合財政部門的 規(guī)范化達標要求，直接影響年終決算，造成了不良影響。經(jīng)營 多年的衛(wèi)生院，負債的單位占大多數(shù)。

２．藥品采購是醫(yī)療衛(wèi)生單位財務管理的主要項目，直接 影響單位的經(jīng)濟效益。集中核算前各醫(yī)療單位藥品出入庫單 據(jù)不全，存在嚴重的帳實不符現(xiàn)象，藥品的采購無計劃性，造 成了嚴重的浪費和損失。

３．由于部分院領導及財務人員不負責任的管理，造成了 人為的違紀行為的發(fā)生。如院長違反財務制度強行報帳、用 開稅務發(fā)票的形式報帳、不附明細單、說不清采購品種及價 格，更有甚者，上稅的稅票竟然出現(xiàn)在原始憑證中予以上帳報 銷，有的掇銷發(fā)票無領導簽字、元經(jīng)辦人簽字、購買辦公用品 無明細單，等等。對上述問題，財務人員明知不對，也不愿或 不敢提出異議，他們難以履行會計監(jiān)督職能，難以對院領導的 行為進行有效的制約，從而導致財務管理混亂。

三、實行財會集中核算的具體做法

１．首先對所屬醫(yī)療機構的財務帳目進行了一次普遍的 清理，對有問題的進行了處理，建立了財務集中核算制度，實　　萬方數(shù)據(jù) 塹蕉醫(yī)堂至ＱＱ蘭生筮蘭三鲞 行集中管理，分戶核算，并統(tǒng)一了工作方法及核算１：３徑。

２．核算中心的會計經(jīng)培訓后，嚴格按照財政部門的要求 開展工作，會計憑證整齊、規(guī)范，會計報表報送及時。在資產(chǎn) 自主權、使用權、所有權、財務收支審批權不變的前提下，將各 單位的資金和財務活動納入到核算中心統(tǒng)一管理，各單位不 再設置會計崗位，只設報帳員（出納員），按照核算中心的要求 進行工作，負責本單位計劃內(nèi)的收支和其他有關財務信息及 原始憑證的收集整理和報送工作。

３．核算中心的人員負責統(tǒng)管所屬單位的票據(jù)和內(nèi)部往 來收據(jù)的領發(fā)、核銷管理工作，依法糾正、制止違反財經(jīng)紀律 的行為，規(guī)范收支管理，對原始憑證進行審核，嚴把支出關。

四、核算中心運行的效果

１．促進了財會人員素質的提高 （１）中心的成立，節(jié)省了統(tǒng)管單位的人員開支。更重要的 是，中心的人員能夠嚴格依照《會計法》和國家有關財經(jīng)法律 法規(guī)去工作，依法行使監(jiān)督權和財務管理權，從_上保證了 會計監(jiān)督的獨立性，有效地抵制了各種違反財經(jīng)紀律的行為， 促進了廉政建設，有效地維護了國家和集體的經(jīng)濟利益。 （２）財務人員擺脫了對醫(yī)院的依附，增強了財會工作的獨 立性，使各醫(yī)療單位的負責人放心，職工省心，從而調動了員 工的工作積極性，業(yè)務工作質量及經(jīng)濟效益均有了明顯提高。 （３）實行財會集中核算制度，對財務人員提出了更高要 求，促使他們及時學習掌握國家制定的法律、法規(guī)和制度，強 化自身法律意識，加強自身綜合素質修養(yǎng)，既懂得用法律來保 障自己的合法權益，又懂得用法律來約束自己的行為。

２。改進了財務管理方法 （１）會計核算中心運轉以來，各醫(yī)療機構遵守財經(jīng)紀律的 意識明顯增強，對各項開支的把握較以前更加謹慎、認真，大 的開支都能做到事先主動咨詢，上千元的開支均報請衛(wèi)生主 管部門簽字同意，超支、不合理開 ……（未完，全文共3325字，當前僅顯示1679字，請閱讀下面提示信息。收藏《實行基層醫(yī)療機構會計集中核算情況調研報告》）