醫(yī)院關(guān)于患者分娩后新生兒死亡的答復(fù)

醫(yī)院關(guān)于患者分娩后新生兒死亡的答復(fù)

患者**，女，32歲，系**省**市**縣**村人。孕40+6周，第2胎，于2014年7月21日入院。因分娩后新生兒死亡而與我院產(chǎn)生醫(yī)療爭議。
一．基本情況：
孕婦**，入院當(dāng)日14：00靜點(diǎn)縮宮素；16：15出現(xiàn)規(guī)律宮縮；18：00人工破膜，羊水清；20：30羊水I度污染，宮口開大6cm，給產(chǎn)婦吸氧；2
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病情，新生兒重度窒息，羊水III度糞染，粘稠，自主呼吸不有建立，考慮先天性肺不張。聯(lián)系救護(hù)車轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)院途中新生兒死亡。患方家屬認(rèn)為新生兒死亡是由于醫(yī)師診療過程存在過錯導(dǎo)致而產(chǎn)生爭議。
二．爭議焦點(diǎn)
家屬認(rèn)為：1.在產(chǎn)婦分娩過程中，自18：00左右人工破膜至21：40左右胎兒娩出，歷時約3小時40分，產(chǎn)程過長；且已明知羊水過少，有糞染，主診醫(yī)師未及時行剖宮產(chǎn)而導(dǎo)致新生兒吸過過多胎糞導(dǎo)致窒息死亡。2. 產(chǎn)婦妊娠期間一直規(guī)律產(chǎn)檢，尤其是在臨產(chǎn)前行彩超檢查，除羊水較少外、臍繞頸一周外，“各項指標(biāo)正常”，為何新生兒娩出即死亡。
經(jīng)醫(yī)院組織婦科、兒科專家進(jìn)行討論后認(rèn)為：
1.**為經(jīng)產(chǎn)婦，其產(chǎn)程時限符合《婦產(chǎn)科學(xué)》[第七版，人民衛(wèi)生出版社]的正常要求，且無剖腹產(chǎn)指征，故未行剖腹產(chǎn)終止妊娠。產(chǎn)婦羊水少，分娩時羊水III度糞染，新生兒有可能于分娩前通過自主的吞咽動作將糞塊及羊水中其它雜質(zhì)吸入肺中；分娩后皮膚蒼白，窒息，雖經(jīng)拍背、人工呼吸、氣管插管等急救措施，自主呼吸始終未能建立。并且在行人工呼吸等急救措施時時，始終未見胸廓擴(kuò)張，考慮為先天性肺不張、羊水糞染阻塞氣道，新生兒窒息死亡。具體原因有待尸檢。
2.女性妊娠期間行彩超檢查的主要目的及檢查范圍：檢查子宮的結(jié)構(gòu)異常、檢測多胞胎或者高危妊娠、檢測異位妊娠和其他的異常妊娠、檢測異常的出血、檢測卵巢的腫瘤和纖維瘤、篩查胎兒畸形、、測定胎兒月齡、羊水量等， ……（未完，全文共1232字，當(dāng)前僅顯示783字，請閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)院關(guān)于患者分娩后新生兒死亡的答復(fù)》）