醫(yī)院關(guān)于患者分娩后新生兒死亡的答復(fù)

醫(yī)院關(guān)于患者分娩后新生兒死亡的答復(fù)

患者**，女，32歲，系**省**市**縣**村人。孕40+6周，第2胎，于2014年7月21日入院。因分娩后新生兒死亡而與我院產(chǎn)生醫(yī)療爭(zhēng)議。
一．基本情況：
孕婦**，入院當(dāng)日14：00靜點(diǎn)縮宮素；16：15出現(xiàn)規(guī)律宮縮；18：00人工破膜，羊水清；20：30羊水I度污染，宮口開(kāi)大6cm，給產(chǎn)婦吸氧；2
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病情，新生兒重度窒息，羊水III度糞染，粘稠，自主呼吸不有建立，考慮先天性肺不張。聯(lián)系救護(hù)車轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)院途中新生兒死亡�；挤郊覍僬J(rèn)為新生兒死亡是由于醫(yī)師診療過(guò)程存在過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致而產(chǎn)生爭(zhēng)議。
二．爭(zhēng)議焦點(diǎn)
家屬認(rèn)為：1.在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中，自18：00左右人工破膜至21：40左右胎兒娩出，歷時(shí)約3小時(shí)40分，產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)；且已明知羊水過(guò)少，有糞染，主診醫(yī)師未及時(shí)行剖宮產(chǎn)而導(dǎo)致新生兒吸過(guò)過(guò)多胎糞導(dǎo)致窒息死亡。2. 產(chǎn)婦妊娠期間一直規(guī)律產(chǎn)檢，尤其是在臨產(chǎn)前行彩超檢查，除羊水較少外、臍繞頸一周外，“各項(xiàng)指標(biāo)正�！�，為何新生兒娩出即死亡。
經(jīng)醫(yī)院組織婦科、兒科專家進(jìn)行討論后認(rèn)為：
1.**為經(jīng)產(chǎn)婦，其產(chǎn)程時(shí)限符合《婦產(chǎn)科學(xué)》[第七版，人民衛(wèi)生出版社]的正常要求，且無(wú)剖腹產(chǎn)指征，故未行剖腹產(chǎn)終止妊娠。產(chǎn)婦羊水少，分娩時(shí)羊水III度糞染，新生兒有可能于分娩前通過(guò)自主的吞咽動(dòng)作將糞塊及羊水中其它雜質(zhì)吸入肺中；分娩后皮膚蒼白，窒息，雖經(jīng)拍背、人工呼吸、氣管插管等急救措施，自主呼吸始終未能建立。并且在行人工呼吸等急救措施時(shí)時(shí)，始終未見(jiàn)胸廓擴(kuò)張，考慮為先天性肺不張、羊水糞染阻塞氣道，新生兒窒息死亡。具體原因有待尸檢。
2.女性妊娠期間行彩超檢查的主要目的及檢查范圍：檢查子宮的結(jié)構(gòu)異常、檢測(cè)多胞胎或者高危妊娠、檢測(cè)異位妊娠和其他的異常妊娠、檢測(cè)異常的出血、檢測(cè)卵巢的腫瘤和纖維瘤、篩查胎兒畸形、、測(cè)定胎兒月齡、羊水量等， ……（未完，全文共1232字，當(dāng)前僅顯示783字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)院關(guān)于患者分娩后新生兒死亡的答復(fù)》）