深化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生_綜合改革工作的調(diào)查報告

目錄/提綱：……
一、基本情況
二、所做的工作
三、存在的問題
（一）進展速度和工作力度不夠理想
（二）人事等配套政策出臺滯后
（三）服務中心和服務站的規(guī)劃建設還不夠科學合理
（四）醫(yī)改試點單位在推進過程中仍存在一些問題
四、幾點建議
（一）進一步加強領導，明確責任，加大醫(yī)改深化工作的力度
（二）進一步加強規(guī)劃布局的科學性，避免重復建設
（三）進一步完善措施，加快制定人事及其他配套政策
……
深化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生_綜合改革工作的調(diào)查報告

我工委對我區(qū)深化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生_綜合改革工作情況進行了調(diào)研。我們先后聽取了區(qū)衛(wèi)生局的情況匯報，召開了部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）分管領導、社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人、有關部門分管領導參加的座談會，走訪了部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和社區(qū)衛(wèi)生服務中心，區(qū)人大常委會領導和部分委員參加了調(diào)研。下面，將本次調(diào)研情況報告如下：
一、 基本情況
我區(qū)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務中心33家，下轄178家社區(qū)衛(wèi)生服務站。自***年完成鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）衛(wèi)生院轉(zhuǎn)制后，其運行的主要模式是衛(wèi)生部門進行行業(yè)管理、衛(wèi)生院股東進行內(nèi)部經(jīng)營管理、政府通過花錢買服務的方式落實公共衛(wèi)生等職能，通過幾年的努力，社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本落實了基本醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育服務等“六位一體”的職能，衛(wèi)生院在經(jīng)營管理和服務質(zhì)量上有了明顯提高，業(yè)務收入和服務人次均逐年增長，全區(qū)29家服務中心（城區(qū)三家除外）業(yè)務利潤從***年的256萬元上升
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確認，回購簽約尚未完成；**組團各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的資源整合計劃在11月底開始。（3）社區(qū)衛(wèi)生服務中心收支兩條線等運行機制改革項目，目前**鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的收支兩條線和藥品順加作價改革已經(jīng)完成。**年1月至11月的營業(yè)收入（277萬）與上年同期（273萬）基本持平，但門診量上升了26.39%，表明病人單次門診費用有比較明顯的下降，群眾“看病貴”的問題得到有效緩解；西部其他三鎮(zhèn)已做好相關準備工作，待主管部門明確后即可實施。
三、存在的問題
我區(qū)的醫(yī)改工作自***年*月啟動至今，按照預定計劃，時間已過半，但任務完成沒有達到50%，期間存在一些問題，主要是：
（一）進展速度和工作力度不夠理想。
按照年初計劃，至2009年底，西部四鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心要全部投入使用并實施收支兩條線運行，**等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務中心開工建設，資源整合同步推進，但從目前情況看，僅**鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心已投入使用并實行收支兩條線運行，其他鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務中心由于涉及建設方案調(diào)整、土地問題、投資規(guī)模、人事問題等因素，預計本年度計劃很難如期完成。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)反映此項工作區(qū)政府領導非常重視，多次協(xié)調(diào)，但在推進中工作力度尚顯不足，工作小組到鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導工作僅走走看看不解決實際問題，從而使鄉(xiāng)鎮(zhèn)難以把握工作的實施進度而影響整體工作推進。
（二）人事等配套政策出臺滯后。
對于鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）衛(wèi)生院資源整合，本著“進出自愿、合理收購”的原則，由政府全資收購衛(wèi)生院資產(chǎn)，然后轉(zhuǎn)型為政府所有的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，其核心是資產(chǎn)收購和人事政策。目前，資產(chǎn)收購的政策已經(jīng)出臺，除了個別條款需要細化，整體方案基本上得到了大部分衛(wèi)生院的認可，但是最為關鍵的人事聘用、績效考核等政策目前尚沒有正式出臺，致使部分處于觀望狀態(tài)的衛(wèi)生院思想不穩(wěn)定。部分經(jīng)濟效益較好、不愿被政府收購的衛(wèi)生院，按照政策可以轉(zhuǎn)為民營醫(yī)療機構，但如何保障這些轉(zhuǎn)型民營醫(yī)療機構的可持續(xù)發(fā)展、在醫(yī)療服務方面與公辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心平等競爭等諸多問題上，目前也無具體政策，致使部分衛(wèi)生院在“是否愿意被收購”這個問題上仍處搖擺不定狀態(tài)。
（三）服務中心和服務站的規(guī)劃建設還不夠科學合理。
一是服務中心的設置上與規(guī)劃部門對接不夠，與規(guī)劃中的醫(yī)療機構設置存在矛盾，如城區(qū)三個街道已擁有充足的醫(yī)療資源，只需要配置公共衛(wèi)生服務場所即可，而現(xiàn)狀是除星橋街道有必要新建中心外，其他區(qū)五院下屬的三家服務中心和服務站足以提供轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生服務，并不需要再行建設。二是衛(wèi)生服務站的設置也與各地實際結(jié)合不夠，致使有的村服務站投入了人力財力，卻少有人上門要求服務，形同虛設，浪費了資源。
（四）醫(yī)改試點單位在推進過程中仍存在一些問題。
黃湖鎮(zhèn)作為醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革的試點單位，按照區(qū)政府辦《關于印發(fā)**區(qū)鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院資產(chǎn)收購辦法的通知》要求，于2008年12月31日完成對原**鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產(chǎn)收購，原衛(wèi)生院股東們沒有不同意見，收購工作比較順利。收購完畢后，于**年1月1日成立**鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，并實行收支兩條線運行。按照區(qū)政府《關于深化**區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生_綜合改革的實施意見》，新成立的社區(qū)衛(wèi)生服務中心的用人機制是“采用公開招聘、合同管理、績效考核的辦法，……”，但**鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心未經(jīng)過公開招聘，也沒有經(jīng)過一些必要的事業(yè)單位進人程序，即對原**鎮(zhèn)衛(wèi)生院25名在冊正式職工予以全部留用，并簽定用工合同。我們認為此做法與 ……（未完，全文共3639字，當前僅顯示1838字，請閱讀下面提示信息。收藏《深化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生_綜合改革工作的調(diào)查報告》）