建設(shè)失能失智老人養(yǎng)老、護(hù)理、康復(fù)機(jī)構(gòu)的建議

目錄/提綱：……
一、失能失智老人的特點(diǎn)
二、失能失智老人照護(hù)面臨的困境
三、建設(shè)失能失智老人養(yǎng)老護(hù)理康復(fù)機(jī)構(gòu)的建議
一是要建立貧困人群救助制度
二是建立貧困人群醫(yī)療救助
……
老吾老以及人之老
——建設(shè)失能失智老人養(yǎng)老、護(hù)理、康復(fù)機(jī)構(gòu)的建議
區(qū)衛(wèi)生局

　　　　十八大報(bào)告指出：要“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”。目前邗江區(qū)居家養(yǎng)老占比98%，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老僅占2%，數(shù)量明顯不足。而且，這類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更傾向于自理老人。數(shù)量不斷增長(zhǎng)的，生活無(wú)法自理的老年殘疾人面臨年老和殘疾的雙重障礙（又稱為失能失智老人，簡(jiǎn)稱為兩失老人），自然衰老帶來(lái)的身體器官功能退化與殘疾帶來(lái)的身心障礙和不便疊加在老年殘疾人身上，這使得他們?cè)谌粘Ｉ�、社�?huì)參與等許多方面遇到一系列不同與常人的困難，單一的醫(yī)療保健服務(wù)是不能滿足他們的需求的。他們需要的是集醫(yī)療護(hù)理和生活照料為一體的綜合服務(wù)。他們的生活照料問(wèn)題已成為我國(guó)人口老齡化背景下必須面對(duì)和亟需解決的重大社會(huì)問(wèn)題，失能失智老人的養(yǎng)老、護(hù)理、康復(fù)必須納入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老范疇。
　　　　一、失能失智老人的特點(diǎn)
　　　　1、數(shù)量多。2006年全國(guó)殘疾人調(diào)查顯示，江蘇省老年人和老年殘疾人（60歲以上）比例遠(yuǎn)高于
……（新文秘網(wǎng)http://m.jey722.cn省略688字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
學(xué)社會(huì)學(xué)研究[J],2010,23(7):1-3]]。
　　　　二、失能失智老人照護(hù)面臨的困境
　　　　1、專業(yè)機(jī)構(gòu)缺。目前社會(huì)養(yǎng)老普遍存在養(yǎng)老院入住率不高和失能失智老人無(wú)處可去的矛盾。這主要是因?yàn)槟壳暗酿B(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)性不強(qiáng)，既不能為身體機(jī)能正常的老人提供體現(xiàn)人文關(guān)懷、滿足精神需求的養(yǎng)老服務(wù)，又不能為失能失智老人提供高要求的、提高老人生活質(zhì)量的專業(yè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。失能失智老人的專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)又是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的重中之重。
　　　　2、照護(hù)水平低。失能老人一般都是因患有各種疾病而導(dǎo)致生活半自理或完全不能自理，其日常生活離不開(kāi)家屬及他人的照料。由于專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量嚴(yán)重短缺，失能失智老人大都由家人或者保姆照護(hù)。在以家庭為主導(dǎo)的長(zhǎng)期照護(hù)體系中，由于照料人員通常缺少老年照護(hù)專業(yè)知識(shí)，從而難以為兩失老人提供針對(duì)性的康復(fù)性服務(wù)內(nèi)容，照護(hù)內(nèi)容多停留在打掃衛(wèi)生、做飯、洗衣等較為初級(jí)的層面，不利于老人的身體和心理健康。
　　　　3、家庭負(fù)擔(dān)重。大多數(shù)失能失智老人家庭，尤其是農(nóng)村兩失老人家庭，經(jīng)濟(jì)收入都比正常家庭低，而失能失智老人又需要專人全職照護(hù)。為了解決這一矛盾，子女或者辭職回家自己照護(hù)老人，或者請(qǐng)保姆照護(hù)，這些都大大增加了失能失智老人家庭的生活負(fù)擔(dān)和困難，使老人很難在家中實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老，更談不上安度晚年。因此這部分老人更加需要社會(huì)的關(guān)心和幫助，也理應(yīng)成為政府推動(dòng)社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的重中之重。
　　　　4、心理壓力大。為雙失老人提供家庭長(zhǎng)期照護(hù)需要較多的時(shí)間、精力等方面的投入，從而使子女難以有充足的時(shí)間從事其他工作，間接上影響了子女生活水平的提高。從老人層面來(lái)看，接受子女所提供的長(zhǎng)期照護(hù)，使不少失能失智老人認(rèn)為這可能會(huì)影響到子女的正常生活，如“老覺(jué)得自己是個(gè)負(fù)擔(dān)。尤其給孩子們?cè)黾恿撕芏嘭?fù)擔(dān)�！�，從而給老人帶來(lái)了一定程度的心理壓力。
　　　　5、就醫(yī)滿足難。家庭長(zhǎng)期照護(hù)無(wú)法從根本上解決失能失智老人的就醫(yī)需求問(wèn)題。資料顯示，當(dāng)失能失智老人生病或者殘疾狀況進(jìn)一步惡化時(shí)，家庭長(zhǎng)期照護(hù)通常就無(wú)能為力了，只能求助于專業(yè)人員、機(jī)構(gòu)所提供的醫(yī)療服務(wù)或長(zhǎng)期照護(hù)�？梢�(jiàn)。家庭長(zhǎng)期照護(hù)并不能替代由機(jī)構(gòu)、醫(yī)院所提供的照護(hù)，在內(nèi)容方面有著不可避免的局限性。
　　　　三、建設(shè)失能失智老人養(yǎng)老護(hù)理康復(fù)機(jī)構(gòu)的建議
　　　　1、加強(qiáng)規(guī)劃布局
　　　　根據(jù)居住社區(qū)的實(shí)際情況和失能失智老人的數(shù)量，進(jìn)行細(xì)致的分析和規(guī)劃，并充分挖掘周邊可利用的資源，計(jì)劃新建或改建一定數(shù)量的養(yǎng)老護(hù)理院。對(duì)于利用率較低的現(xiàn)有養(yǎng)老院，可以考慮升級(jí)改造為失能失智老人養(yǎng)老護(hù)理康復(fù)機(jī)構(gòu)。規(guī)劃布局時(shí)要遵循不重復(fù)、不浪費(fèi)、交通便利，靠近醫(yī)療機(jī)構(gòu)等原則。
　　　　2、制訂扶持政策
　　　　良好的扶持政策有利于專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。政府可以通過(guò)土地、稅收等優(yōu)惠政策，讓社會(huì)各方積極參與失能失智老人養(yǎng)老護(hù)理康復(fù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)。如社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可以按照公益事業(yè)價(jià)格優(yōu)先劃撥土地，該類機(jī)構(gòu)的用水用電均按照生活用水電標(biāo)準(zhǔn)予以收費(fèi)，政府根據(jù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)情況和社會(huì)評(píng)價(jià)，每年定期撥付補(bǔ)助資金。同時(shí)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展資金，鼓勵(lì)社會(huì)捐款，用于該類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金補(bǔ)償。
　　　　3、制訂管理標(biāo)準(zhǔn)
　　　　現(xiàn)在許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)欠缺的不僅僅是硬件方面，在管理和服務(wù)等軟件方面更有待提高。合理的政策是關(guān)乎專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)有序發(fā)展的關(guān)鍵。因此要使失能老人享受到專業(yè)化的服務(wù)，以及得到應(yīng)有的人文關(guān)懷，制訂護(hù)理和管理的標(biāo)準(zhǔn)、真正滿足失能失智老人生活的特殊需要非常重要�？梢詤⒄障冗M(jìn)國(guó)家和地區(qū)的專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)、本地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平以及失能失智老人疾病類型等特點(diǎn) ……（未完，全文共3826字，當(dāng)前僅顯示1933字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《建設(shè)失能失智老人養(yǎng)老、護(hù)理、康復(fù)機(jī)構(gòu)的建議》）