研討會發(fā)言稿：室內(nèi)空調(diào)存在的主要衛(wèi)生問題及預(yù)防治療控制對策

室內(nèi)空調(diào)存在的主要衛(wèi)生問題及預(yù)防治療控制對策

研討會發(fā)言稿：室內(nèi)空調(diào)存在的主要衛(wèi)生問題及預(yù)防治療控制對策

首先介紹一下家用空調(diào)衛(wèi)生狀況
夏季是頻繁使用空調(diào)的季節(jié)，也是空調(diào)病的高發(fā)季節(jié)，不少市民通常的看法是多準(zhǔn)備一件長袖衣，適應(yīng)空調(diào)房與室外溫差的變化，就可以減低空調(diào)病的發(fā)生。但日前公布的“家用分體式空調(diào)衛(wèi)生問題專項調(diào)研”顯示，我們都忽略了另一個重要的致病源——細(xì)菌。因此，空調(diào)的合理應(yīng)用和清潔尤為重要。
近日，中國疾病預(yù)防控制中心公布的北京、深圳地區(qū)家用空調(diào)衛(wèi)生狀況調(diào)查結(jié)果顯示，家用空調(diào)散熱片的污染情況極為嚴(yán)重，被抽查的家用空調(diào)中，88%散熱片細(xì)菌總數(shù)超標(biāo)，84%散熱片霉菌總數(shù)超標(biāo)，平均數(shù)值多達(dá)每平方厘米3866.48個，超過中央空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生檢查標(biāo)準(zhǔn)近40倍，最嚴(yán)重的超標(biāo)高達(dá)近百倍。在檢測出的細(xì)菌中，包括金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌等各種致病菌，成為一大室內(nèi)環(huán)境污染源。其中軍團(tuán)菌是引起軍團(tuán)菌病的一種急性呼吸道傳染病的病原體。
1. 調(diào)查研究對象、內(nèi)容、方法（引用）
龔昌仟等人采用豚鼠接種分離軍團(tuán)菌的方法于1987 年調(diào)查廣州韶關(guān)10 間影劇院和旅館的空調(diào)冷卻塔水,發(fā)現(xiàn)有一半有軍團(tuán)菌。為了了解軍團(tuán)菌的消長,他們分別于1988年4月(使用前夕) 、8月(使用中) 和11月(使用結(jié)束時
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標(biāo)，平均數(shù)值多達(dá)每平方厘米3866.48個，超過中央空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生檢查標(biāo)準(zhǔn)近40倍，最嚴(yán)重的超標(biāo)高達(dá)近百倍。在檢測出的細(xì)菌中，包括金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌等各種致病菌，成為一大室內(nèi)環(huán)境污染源。
2.2 主要攜帶的致病菌——來源與其相關(guān)癥狀（對健康的不良影響）
2.2.1 軍團(tuán)菌
何為軍團(tuán)菌
軍團(tuán)菌（Legionella）一詞來源于1976年7月發(fā)生在美國費城的一次越戰(zhàn)退役軍人聚會，參加聚會的約2000名士兵中221人感染了肺炎，其中34人死亡。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)了病源的起因為空調(diào)系統(tǒng)中滋生的一種前所未有的細(xì)菌。1978年國際上正式將這種病命名為軍團(tuán)菌病（Legionaire’s Disease）（注：Legionaire為“軍團(tuán)”的俚稱）。研究表明，軍團(tuán)菌的病源有近40種，其中的嗜肺軍團(tuán)桿菌是最危險的一種，它歸引起以肺炎為主的全身性疾病。由它引起的肺炎,如未及時治療,病死率很高�？照{(diào)機(jī)的冷卻塔水、噴水池水、淋浴池和賓館的養(yǎng)魚池水,甚至游泳池水均是軍團(tuán)菌生存定居的小環(huán)境,如果該小環(huán)境中的微型生物群落結(jié)構(gòu)能與其構(gòu)成共生關(guān)系,軍團(tuán)菌就可以大量繁殖,然后通過流動水,冷卻塔噴霧漂移或小泡噴射及蒸發(fā)作用產(chǎn)生的含菌氣溶膠傳播感染人群。
相關(guān)癥狀（對健康的不良影響）
軍團(tuán)菌感染系全身性疾病，臨床表現(xiàn)多樣，輕者僅有流感樣癥狀，重者則表現(xiàn)為以肺部感染為主的全身多臟器損害。軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期為2—10天，有前驅(qū)癥狀，如乏力、嗜睡、發(fā)熱，1～2天后癥狀加重，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、胸痛、干咳，可伴少量血性痰，重者可有呼吸困難。明顯的肺外癥狀是本病的特征性表現(xiàn)，如早期出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，頭痛、意識障礙、嗜睡等，肌痛及關(guān)節(jié)痛等。
2.2.2 金黃色葡萄球菌
金黃色葡萄球菌性肺炎的特點是容易引起反復(fù)寒戰(zhàn),組織壞死伴膿腫形成和肺囊腫(大多見于嬰幼兒)；病情急且有明顯衰竭.膿胸較常見.金黃色葡萄球菌主要存在于胸廓切開后的膿胸或胸壁外傷后血胸使用引流的膿胸中.
2.2.3 塵螨、霉菌
塵螨、霉菌是常見的過敏源，會引起強(qiáng)烈的過敏性哮喘，過敏性鼻炎，過敏性咳嗽等呼吸過敏性疾病。
2.3 集中式空調(diào)問題
集中式空調(diào)是指負(fù)責(zé)對空氣進(jìn)行加熱或制冷的冷熱交換器集中在空調(diào)機(jī)房內(nèi), 在這里統(tǒng)一對空氣進(jìn)行處理, 然后通過風(fēng)機(jī)送往各個房間;一般來說, 集中式空調(diào)系統(tǒng)由于具有處理空氣量大、有集中的冷熱源、設(shè)備運(yùn)行可靠等優(yōu)點這些集中空調(diào)被人們形象地稱為現(xiàn)代樓宇之“ 肺”。
有關(guān)部門對銀川市、石嘴山市、吳忠市和中衛(wèi)市具有集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的35家賓館飯店、商場的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生狀況進(jìn)行了衛(wèi)生安全現(xiàn)況調(diào)查。結(jié)果顯示公共場所集中空調(diào)衛(wèi)生存在較多問題: 在空調(diào)送風(fēng)檢測、空調(diào)風(fēng)管檢測中, 23家賓館飯店可吸入顆粒物(RM10)超標(biāo)52.17% ,細(xì)菌總數(shù)超標(biāo)100.00%；12家商場可吸入顆粒物超標(biāo)8.33% ,細(xì)菌總數(shù)超標(biāo)100.00%；空調(diào)冷卻塔的冷卻水中軍團(tuán)菌檢出率為33.33%。
2.3.1 冷卻塔
其主要原因就是受到了菌類的污染，比如軍團(tuán)菌、金黃色葡萄球菌等。
2.3.2 通風(fēng)管
一棟20 層高的大樓, 其全部風(fēng)管加起來長度大約有10公里。由于風(fēng)管四壁濕度比較大, 空氣中的顆粒物很容易黏附在這里, 日積月累形成很厚的積塵。風(fēng)管內(nèi)部具有適宜的溫度、濕度, 又有積塵提供營養(yǎng), 就成了細(xì)菌和真菌的溫床。

2.4 家用空調(diào)問題
2.4.1 人們不注意對空調(diào)裝置的殺菌消毒、過濾裝置的清理
實際生活中，許多用戶都忽視了對空調(diào)裝置的殺菌消毒過程。有的把空調(diào)箱裝在室內(nèi)頂棚，致使平時無法對設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)清洗；有些用戶為了降低空調(diào)噪聲而選用了過濾效率極低的粗效過濾器，結(jié)果只能過濾粗粒徑的塵埃，起不到完全的過濾作用，有的甚至對新風(fēng)根本不進(jìn)行過濾。很多物業(yè)管理人員對裝在機(jī)房內(nèi)容易拆洗的過濾器也疏于清洗，致使過濾器、換熱器太臟，堵塞風(fēng)路，造成了空調(diào)設(shè)施送新風(fēng)風(fēng)量不足，同時還會在過濾器、換熱器上滋生各種有害的細(xì)菌和病毒。
2.4.2 過濾材料的性能質(zhì)量不是很好
目前市面上銷售的過濾材料品種很多，但人們對過濾材料的研究往往是炒作概念多，真正進(jìn)行的試驗不夠。材料質(zhì)量參差不齊，對于材料性能的試驗，缺乏嚴(yán)格的組織和評定，使消費者沒有很好的選配依據(jù)。







以下是經(jīng)調(diào)查得到的統(tǒng)計數(shù)據(jù)


注：興平市7月份累計肺部感染病例數(shù)據(jù)

3. 治療方法及結(jié)果
3.1 方法
3.1.1 軍團(tuán)菌
軍團(tuán)菌為細(xì)胞內(nèi)感染，體外藥敏試驗常難以確切反映體內(nèi)情況。理想的抗菌藥物應(yīng)在吞 ……（未完，全文共9119字，當(dāng)前僅顯示2490字，請閱讀下面提示信息。收藏《研討會發(fā)言稿：室內(nèi)空調(diào)存在的主要衛(wèi)生問題及預(yù)防治療控制對策》）