淺析神經(jīng)內(nèi)科護理中的安全防護

淺析神經(jīng)內(nèi)科護理中的安全防護


隨著社會的繁榮與發(fā)展，人們的自我保護意識、法制觀念日益增強，對醫(yī)療護理質(zhì)量的要求越來越高，神經(jīng)內(nèi)科的護士必須重視并隨時評估本科室存在的護理安全隱患，掌握防范措施，防患于未然，才能確保護理安全，提高護理質(zhì)量。護理安全是指患者在接受護理的全過程中，不發(fā)生法律和法規(guī)的規(guī)章制度允許范圍內(nèi)以外的心理、機體、結(jié)構(gòu)及功能上的損害、障礙、缺陷或死亡;是保證護理質(zhì)量的前提，是為患者提供安全、放心、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證[1]。
1 常見護理安全隱患及原因
1.1 跌倒 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可引起病理性姿勢控制能力降低，同時，還可因腦細胞減少而引起生理性姿勢控制能力降低。大腦的決斷遲緩對險情不易發(fā)現(xiàn)，在快速回轉(zhuǎn)動
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帶，或陪護熟睡未嚴加看管，易自行將導(dǎo)管拔除，影響治療，甚至危及生命。
1.6 窒息 神經(jīng)系統(tǒng)多種疾病，如腦卒中，運動神經(jīng)元病，吉蘭－巴雷綜合征，均可出現(xiàn)吞咽困難。如進食嗆咳嚴重而未及時調(diào)整進食方式，可引起食物誤吸。鼻飼操作未嚴格遵守操作規(guī)程，如未充分證實胃管在胃內(nèi)、胃管長度不夠、鼻飼速度等皮膚問題。滋潤劑能延緩皮膚水分的揮發(fā)，改善患者皮膚的干燥，減輕癢感和清除皮膚表面的脫落角質(zhì)，增強皮膚屏障功能，提高對外界刺激的抵御能力，減少疾病復(fù)發(fā)次數(shù)。指導(dǎo)患者夏天以1～2次，冬天以2～3次，以達到最好療效[2]。
1.7 輸液外滲 神經(jīng)科所用藥物大部分為高滲性，對血管刺激性大，再加之患者年齡、血管因素，因此臨床藥物外滲靜脈炎發(fā)生率很高。同時危重患者多，使用升壓藥時如外滲，由于該類藥有強烈的收縮血管的作用，處理不當或不及時，更易出現(xiàn)軟組織壞死。
2 神經(jīng)內(nèi)科護理中的安全防護措施
2.1 提高護理人員的整體素質(zhì) 護理人員的素質(zhì)是提高護理質(zhì)量的重要因素，是護理安全的重要保證。護理人員要有扎實的理論知識，過硬的護理操作技術(shù)，同時要具有敏銳的觀察力、判斷力和應(yīng)急的處理能力，才能在繁忙的工作中鎮(zhèn)定自若，遇急危重癥病人沉著應(yīng)對，提供有效的安全護理。要有計劃地組織護士學習業(yè)務(wù)知識，訓練專業(yè)技能，特別是對年輕護士更應(yīng)嚴格要求。
2.2 提高靜脈穿刺率 老年患者末梢循環(huán)差，血管彈性差，在輸液前注意觀察外周靜脈彈性程度，有無硬結(jié)，嚴格判斷靜脈炎和血管損傷征象，保證一次穿刺成功。輸液時，加強巡視，防止輸液并發(fā)癥發(fā)生。
2.3 抓好安全教育 加強法律、法規(guī)、規(guī)章制度及職業(yè)道德教育，確立護理安全信念，營造護理安全文化，提高護士責任意識、安全意識，落實各項護理職責，按時巡視病人，加強看護，防止墜床、跌倒、管道脫出及壓瘡的發(fā)生。對有褥瘡危險的患者，給予按時翻身，做到“五勤”。對意識不清、煩躁不安的患者使用床檔、約束帶，保持約束帶松緊適宜，專人守護。對病情需要使用熱水袋或冰敷的患者，不能直接接觸皮膚，要用毛巾包裹熱水袋或冰袋，以免燙傷、凍傷。及時查看帶有各種管道的患者，評估管道有無松動脫出。對精神異常患者，專人守護，以防發(fā)生意外，并做好床頭交接班。
2.4 合理配備人力資源 增加護理人員，保證基本工作的需求，以提高護理質(zhì)量。特別是在搶救患者時，節(jié)假日及夜班人員力量不足，易造成安全隱患，人力資源應(yīng)合理配置。2.5定期召開護理安全分析會及總結(jié)
對出現(xiàn)的護理安全問題進行組織討論，制定整改措施;嚴格每日檢查清點急救物品、藥品及儀器，保證急救用品完好備用狀態(tài)。
3 結(jié)論
總之，護理安全是優(yōu)質(zhì) ……（未完，全文共2230字，當前僅顯示1417字，請閱讀下面提示信息。收藏《淺析神經(jīng)內(nèi)科護理中的安全防護》）