2011年市政協(xié)提案：新農(nóng)合基金安全運(yùn)行的建議

目錄/提綱：……
一是費(fèi)用結(jié)報(bào)制度不合理
二是資金撥付制度欠科學(xué)
三是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用超支
四是部分工作人員存在“吃、拿、卡、要”的思想
一是改變當(dāng)前基金撥付方式，實(shí)行新農(nóng)合資金預(yù)撥制
二是強(qiáng)化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理責(zé)任
三是增加經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員數(shù)量
四是建立各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算中心
……

　　我市2005年開始在**縣推行新農(nóng)合試點(diǎn)，2006年新農(nóng)合試點(diǎn)擴(kuò)大到**縣、**縣，2007年全市全面推行了新農(nóng)合制度（**圩管理區(qū)、**管理區(qū)分別歸屬**縣、**縣統(tǒng)一管理），比全省提前一年實(shí)現(xiàn)全面覆蓋的目標(biāo)。在各級(jí)黨委、政府的高度重視和相關(guān)部門大力支持下，全市新農(nóng)合宣傳力度不斷加大，受益人群逐步擴(kuò)大，受到絕大多數(shù)農(nóng)民群眾的積極擁護(hù)，參合人員、參合率呈不斷上升的趨勢(shì)。
　　新農(nóng)合在我市推行6年以來(lái)，尤其
……（新文秘網(wǎng)http://m.jey722.cn省略332字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
區(qū)合管辦拖欠醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償資金一個(gè)月的是普遍現(xiàn)象，拖欠三個(gè)月以上的也較多，拖欠最久的長(zhǎng)達(dá)半年之久，影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，嚴(yán)重挫傷了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性。

　　三是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用超支。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)住院指征把關(guān)不嚴(yán)，醫(yī)療費(fèi)用控制不力，使住院率和醫(yī)療費(fèi)用大幅度增加，造成撥付的基金超支，入不敷出。

　　四是部分工作人員存在“吃、拿、卡、要”的思想。當(dāng)前，全市仍有部分經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員對(duì)基金撥付工作的重要性與嚴(yán)肅性認(rèn)識(shí)不到位。許多人還習(xí)慣于用一些舊思想、舊方法來(lái)對(duì)待新農(nóng)合基金的撥付工作，或多或少存在拔關(guān)系款、人情款的現(xiàn)象，個(gè)別存在有借此吃、拿、卡、要的想法與做法。

　　為確保新農(nóng)合基金安全有效運(yùn)行，推動(dòng)全市新農(nóng)合制度健康可持續(xù)發(fā)展，針對(duì)上述存在的困難和問(wèn)題，特提出如下建議：

　　一是改變當(dāng)前基金撥付方式，實(shí)行新農(nóng)合資金預(yù)撥制。由合管辦根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)月平均支出額度預(yù)撥一定數(shù)量的新農(nóng)合資金，再由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)出院的參合農(nóng)民實(shí)行即付即補(bǔ)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月定時(shí)到合管辦辦理結(jié)算。這樣既方便參合農(nóng)民報(bào)賬，又能保證新農(nóng)合資金及時(shí)、正常運(yùn)營(yíng)。

　　二是強(qiáng)化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理責(zé)任。各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，改進(jìn)工作方法，提高辦事效率，堅(jiān)持“嚴(yán)格審核、快速高效”原則，對(duì)在資金撥付過(guò)程中存在吃拿卡要行為的人員要嚴(yán)肅查處，情節(jié)嚴(yán)重的清理出經(jīng)辦隊(duì)伍。

　　三是增加經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員數(shù)量。我市參合人員數(shù)量龐大，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員人數(shù)偏少，若遇到住院人次增加較多的月份，審核時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng)，容易出現(xiàn)基金不能及時(shí)撥付到位的情況。另外，實(shí)行“即時(shí)結(jié)報(bào)”制度以后，每日費(fèi)用審核工作量必然會(huì)增加，需要增加人手來(lái)完成工作任務(wù)。

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