醫(yī)院管理年活動總結(jié)（2010年）

目錄/提綱：……
一、高度重視，精心組織，深入推進醫(yī)院管理年活動
二、突出重點，強化措施，促進醫(yī)療服務質(zhì)量持續(xù)改進
三、準確把握，真抓實干，全面加強醫(yī)院管理
一是加強制度規(guī)范建設
二是依法加強監(jiān)督管理
三是狠抓核心制度的落實
四是強化“三基三嚴”訓練
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醫(yī)院管理年活動總結(jié)

根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門繼續(xù)深化“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動工作安排，我縣在總結(jié)2005年—2009年醫(yī)院管理年活動經(jīng)驗的基礎上，繼續(xù)開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，現(xiàn)將開展醫(yī)院管理年活動階段情況總結(jié)如下：
一、高度重視，精心組織，深入推進醫(yī)院管理年活動
1、加強領導，落實責任，扎實推進醫(yī)院管理年活動
為切實加強對醫(yī)院管理年工作的領導，縣衛(wèi)生局成立了由主要負責人任組長的醫(yī)院管理年活動領導小組，各醫(yī)療機構(gòu)也建立了相應的領導小組。為使醫(yī)院管理年活動各項工作要求落到實處，醫(yī)院建立目標責任制，將工作任務分片包干到院級領導，指標落實到科室，任務落實到個人，在保持醫(yī)院慣性運轉(zhuǎn)同時，以重點突破帶動整體推進。
2、更新理念，增強開展醫(yī)院管理年活動的自覺性
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，在更高層次上提高醫(yī)療服務質(zhì)量。 三是認真落實近年來衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和省衛(wèi)生廳下發(fā)的一系列重要文件，如衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》、《抗菌藥物臨床運用指導原則》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院管理年評價指南（2008版）》等，推動醫(yī)院管理年活動不斷取得新進展。
2、加強督促檢查。堅持把督促檢查作為推動醫(yī)院管理年各項工作落實的一項基本手段，自活動開展以來，組織開展了三次全縣性的督查工作。為確保督查工作不走過場，每次督查都制定了詳細的工作方案，明確督查內(nèi)容、督查范圍、督查方式、督查時間、人員組織、工作要求等。督查人員恪盡職守，深入醫(yī)院、深入現(xiàn)場、深入實際，真督實查，通過開座談會、個別走訪、實地查看、問卷調(diào)查、明查暗訪等方式，了解真實情況，掌握第一手材料，幫助醫(yī)院發(fā)現(xiàn)問題，提出解決問題的辦法，推動了各項工作部署的落實。
3、加大整改力度。針對每次督查發(fā)現(xiàn)的突出問題，要求醫(yī)療機構(gòu)按照“一般問題立即改、敏感問題抓緊改、現(xiàn)實問題突出改、長遠問題分步改”的原則，以“六個落實”來衡量整改工作的時效與質(zhì)效，即落實整改事項、落實整改措施、落實整改時限、落實整改結(jié)果、落實承辦部門、落實分管領導，并書面報告整改結(jié)果，形成了集中整改的強勁勢頭。以扎實的整改工作確保醫(yī)院管理年活動不斷取得實效。
三、準確把握，真抓實干，全面加強醫(yī)院管理
１、強化基礎醫(yī)療質(zhì)量管理
一是加強制度規(guī)范建設。要求各級各類醫(yī)療機構(gòu)建立健全崗位職責、常用技術操作規(guī)程、制度、特別是衛(wèi)生部制定的十三項醫(yī)療核心制度的建立健全，同時嚴格技術準入，加強日常監(jiān)管，保障醫(yī)療安全。
二是依法加強監(jiān)督管理。一是把住執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士資格準入和注冊關；二是整頓醫(yī)療市場秩序，開展專項整治，打擊違法行醫(yī)行為，2010年1-10月，出動衛(wèi)生執(zhí)法人員1052人次，查處無證行醫(yī)案件3起，依法取締3起，查處藥店非法行醫(yī)1起，責令整改1起，檢查醫(yī)療機構(gòu)和計生機構(gòu)180戶次，發(fā)出責令整改通知書15份；三是做好醫(yī)療機構(gòu)注冊軟件管理工作，嚴格掌握執(zhí)業(yè)標準，形成了醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)務人員依法行醫(yī)的良好氛圍，努力為人民群眾營造安全健康的就醫(yī)環(huán)境。
三是狠抓核心制度的落實。建立了醫(yī)療質(zhì)量督查制度，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)開展經(jīng)常性督查，重點了解醫(yī)療質(zhì)量與安全核心制度的落實情況。各級醫(yī)療機構(gòu)不斷健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，重點對三級醫(yī)師查房制度、病案質(zhì)量管理制度、圍手術期管理、急診急救工作、護理制度落實情況以及《抗菌藥物臨床應用指導原則》執(zhí)行情況、合理檢查、合理治療和醫(yī)院感染的預防、控制等醫(yī)療質(zhì)量形成的關鍵環(huán)節(jié)進行檢查、評估和評價，幫助臨床查找問題，提出干預措施，不斷提高環(huán)節(jié)質(zhì)量。
四是強化“三基三嚴”訓練。針對醫(yī)務人員普遍存在“三基三嚴”訓練不足的問題，醫(yī)療機構(gòu)采取基本理論、基本知識、基本技能競賽等形式，激發(fā)醫(yī)務人員刻苦學習理論知識、努力鉆研業(yè)務技術的積極性，不斷提高醫(yī)務人員的整體業(yè)務素質(zhì)。
２、大力推行優(yōu)質(zhì)醫(yī) ……（未完，全文共2682字，當前僅顯示1705字，請閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)院管理年活動總結(jié)（2010年）》）