目錄/提綱:……
一、建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)
2、查護(hù)理部、2個科室護(hù)士長對考核制度、方案掌握情況及相關(guān)記錄
2、要點(diǎn)2一人不熟悉扣0.5--1分,落實不到位扣0.5—1分
2、一科室護(hù)士長不熟悉制度、方案扣1分,無考核記錄扣1分
二、切實落實基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé),改善護(hù)理服務(wù)
5、明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標(biāo)準(zhǔn)
2、保持患者的舒適和功能體位,實施安全措施
3、無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生
4、查閱院務(wù)公開制度、公開內(nèi)容
5、1例特級、一級護(hù)理有陪護(hù)扣1分,1例二級護(hù)理有陪護(hù)扣0.5分
2、.要點(diǎn)2一處做不到扣0.5--1分
三、深化“以病人為中心”理念,豐富工作內(nèi)涵
3、要點(diǎn)3一人做不到扣1分
四、充實臨床護(hù)士隊伍,加強(qiáng)人力資源管理
1、查閱各級各類護(hù)士的資質(zhì)、各崗位的技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)
2、護(hù)士從事非護(hù)理崗位工作超過5%,每超一人扣1分
1、不能做到分層級管理扣2分
3、人員配備不合理每病區(qū)扣1-3分
五、完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理,持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量
3、建立表格化護(hù)理文書
1、要點(diǎn)1無制度扣3分基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任制落實不到位扣2分
1、護(hù)理記錄繁瑣,書寫時間每班大于半小時扣2分
六、高度重視臨床護(hù)理工作,保障措施到位
2、查院務(wù)會、大事記等醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”落實情況有關(guān)記錄
1、落實《護(hù)士條例》,隨機(jī)抽查兩個科室聘用制護(hù)士使用和待遇落實等情況
2、提……
“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動實施細(xì)則
要求 檢查方法與檢查要點(diǎn) 分值 扣分依據(jù)
一、建立健全有關(guān)
規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)
1.建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格執(zhí)行落實到位。有相應(yīng)的監(jiān)督協(xié)調(diào)機(jī)制。
2.建立護(hù)士崗位責(zé)任制,制定并落實各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。
3.建立護(hù)士績效考核制度,根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度,將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。
1.查看護(hù)理部及2-3個臨床科室護(hù)理工作制度、疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。
2.查2-3個臨床科室對制度、常規(guī)、規(guī)范、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)的落實情況。提問3-6名護(hù)理人員知曉和執(zhí)行情況。
3.查看監(jiān)督指導(dǎo)記錄。
1.查護(hù)理部和2-3個科室各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn);
2.護(hù)理部及科室至少每月一次的崗位職責(zé)、執(zhí)業(yè)行為的檢查、指導(dǎo)、考核、評價有記錄。
1.有績效考核制度,有衡量工作數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度等指標(biāo)的考核方案,有績效考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合的文件;
2.查護(hù)理部、2個科室護(hù)士長對考核制度、方案掌握情況及相關(guān)記錄。
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……(新文秘網(wǎng)http://m.jey722.cn省略881字,正式會員可完整閱讀)……
容。
5.查閱患者和社會參與評價的執(zhí)行記錄(座談會,征求意見, 患者滿意度調(diào)查及處理、改進(jìn)記錄等)
1.查看手術(shù)和非手術(shù)病區(qū)各2個護(hù)士排班表、工作職責(zé)和工作流程,責(zé)任護(hù)士對所負(fù)責(zé)的患者能夠提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。
2.走訪3-5名患者,了解責(zé)任護(hù)士所提供的護(hù)理服務(wù)的滿意程度。
現(xiàn)場抽查手術(shù)和非手術(shù)病區(qū)各2個,抽查3-5名生活不能自理患者提供生活護(hù)理到位情況。
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1.無基礎(chǔ)護(hù)理項目、工作規(guī)范及分級護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)各扣2分。
2.要點(diǎn)2一人不符合要求扣1分。
3.發(fā)生1例護(hù)理并發(fā)癥扣3分。
4.基礎(chǔ)護(hù)理合格率低于90%扣2分。
5.1例特級、一級護(hù)理有陪護(hù)扣1分,1例二級護(hù)理有陪護(hù)扣0.5分。
1.要點(diǎn)1一處做不到扣2分。
2..要點(diǎn)2一處做不到扣0.5--1分。。
3.要點(diǎn)3一處做不到扣0.5-1分。
4.要點(diǎn)4一護(hù)士不熟悉有關(guān)健康教育知識扣1分,一患者不滿意扣1分,一患者不知道有關(guān)有關(guān)病情及與病情有關(guān)的預(yù)防保健知識扣0.5-1分。
5.未在病區(qū)醒目處公開臨床護(hù)理服務(wù)項目、分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)容、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用價格扣1—3分。
1.未體現(xiàn)責(zé)任制護(hù)理扣2分。不完善扣0。5-1分。
2.不能體現(xiàn)對患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)扣2分。1例患者對護(hù)理工作不滿意扣2分。
有患者家屬或家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理者,一例扣3分。
三、深化“以病人為中心”理念,豐富工作內(nèi)涵
8.將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)中,在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時,加強(qiáng)與患者的溝通交流,為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。
9.不斷豐富和拓展對患者的護(hù)理服務(wù),在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上,根據(jù)患者需求,提供全程化、無縫隙護(hù)理,促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
1.查以病人為中心的服務(wù)理念、具體措施和效果。
2.建立良好的護(hù)患關(guān)系,做好入院宣教,切實履行告知義務(wù)。當(dāng)病人接受與護(hù)理有關(guān)的特殊診療時應(yīng)充分尊重病人的知情權(quán)、選擇權(quán)。
3.為病人提供清潔、舒適、溫馨、便捷和私密性良好的服務(wù)環(huán)境,體現(xiàn)人文關(guān)懷。
4.護(hù)患糾紛投訴年發(fā)生次數(shù)≤5次,查處率100%
1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子將“以病人為中心”、以人為本的工作擺到重要日程,院務(wù)會至少每季召開一次,以“病人為中心”優(yōu)質(zhì)服務(wù)為主題的專題會議,有具體解決問題的記載。
2.醫(yī)院工作人員應(yīng)做到言行規(guī)范、文明用語;服裝規(guī)范、儀表端莊;佩戴胸卡上崗,熱情接待患者,有問必答;檢查診治認(rèn)真,工作時間不會私客。
3. 根據(jù)患者需求,從入院到出院提供全程化、無縫隙護(hù)理
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1.要點(diǎn)1措施不完善、落實不到位扣1分,效果差扣1-3分。
2.要點(diǎn)2、3一處做不到扣1分。
3.要點(diǎn)4每增加1次扣0.5分,未及時查處一例扣1分。
1.要點(diǎn)1不能定期召開會議扣1分,有會議,無解決具體問題扣3分。
2.要點(diǎn)2 一人次做不到扣1分。
3. 要點(diǎn)3一人做不到扣1分。
四、充實臨床護(hù)士隊伍,加強(qiáng)人力資源管理
10.醫(yī)院充實臨床一線護(hù)士隊伍,最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置,醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%。
11.醫(yī)院結(jié)合實際,探索實施護(hù)士的分層級管理,采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法,并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。
1.查閱人事科、護(hù)理部護(hù)士花名冊,臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%。
2.查護(hù)士崗位職責(zé),了解護(hù)士從事非護(hù)理工作情況。
1.查閱各級各類護(hù)士的資質(zhì)、各崗位的技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)。了解護(hù)士分層級管理情況。
2.查看3個病區(qū)(重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等)護(hù)士長排班表,了解人員配備的合理性。
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1.護(hù)理部無護(hù)士人力調(diào)配計劃扣1分,落實不到位扣0.5分,護(hù)士數(shù)量配備不足,不能滿足分級護(hù)理需求,每降1%扣3分;
2. 護(hù)士從事非護(hù)理崗位工作超過5%,每超一人扣1分。
1.不能做到分層級管理扣2分。
2.病區(qū)病床使用率大于90%床護(hù)之比小于1:0.4扣2分;
3.人員配備不合理每病區(qū)扣1-3分。
五、完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理,持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量
12.完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo),保證護(hù)理工作的落實,能夠讓患者得到實惠。
13.護(hù)理管理部門與臨床科室建立落實基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制,按層級建立各級護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì) ……(未完,全文共4896字,當(dāng)前僅顯示2472字,請閱讀下面提示信息。
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